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腹泻应该如何治疗

什么是腹泻?

  正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。


腹泻有哪些症状

向您详细介绍腹泻症状,尤其是腹泻的早期症状,腹泻有什么表现?得腹泻会怎么样?

典型症状

·                                 失水

  失水又称脱水,实际是指体液的丢失,是造成新陈代谢障碍的一种症状,严... [详细]

·                              水样便

  急性水样便腹泻是临床常见症状之一,主要由病毒或产肠毒素性细菌引起。 [详细]

·                              口唇泛黑

·                              营养不良性水肿

·                              脂肪泻

·                              婴儿褐色或暗绿色...

·                              大小便潴留

·                              尿钠排出量极低

·                              乳糜泻

·                              腹满

·                              生理性腹泻

·                              爆发性水泻

 

  一、症状:

  1.胃肠道症状 便意频繁,每次粪量不多并有里急后重感者,病变多在直肠或乙状结肠;小肠病变则无里急后重感。腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可减轻者,往往为乙状结肠或直肠病变。小肠病变腹泻,疼痛多在脐周,排便后疼痛多不缓解。分泌性腹泻往往无腹痛症状。

  2.腹泻次数及粪便性状 急性腹泻每天排便可达10次以上,粪便多稀薄,如为细菌感染(细菌性痢疾)常带血及脓液。如为糖稀或果酱样粪便,提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水样便常见于食物中毒。出血性坏死性肠炎排出洗肉水样血便,带有腥臭的气味。

  3.伴随症状

  (1)伴发热者可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。

  (2)伴明显消瘦者可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征。

  (3)伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。

  (4)伴关节痛或肿胀者见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、红斑性狼疮、肠结核、Whipple病等。

  (5)伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病及血吸虫肉芽肿。

  (6)伴重度失水者常见分泌性腹泻如霍乱及细菌性食物中毒,也可见于尿毒症等。

  二、诊断标准:多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史、体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断。

  1.病史与临床表现 详细了解病史及临床表现对急性或慢性腹泻的诊断都有重要帮助,可初步估计引起腹泻的原因或推测病变的部位。腹痛部位或扪及包块的部位常提示是病变所在的部位,例如右下腹疼痛、压痛或可扪及包块时应考虑有肠结核、克罗恩病、阿米巴肉芽肿或右侧结肠癌的可能。

  2.直肠指检 直肠指检对直肠的病变,如直肠癌、溃疡性直肠炎、直肠息肉等病变的诊断极有价值。对大便伴有黏液、脓血者,直肠指检应列为首选的常规检查。

腹泻应该如何治疗

向您详细介绍腹泻的治疗方法,治疗腹泻常用的西医疗法和中医疗法。腹泻应该吃什么药。

常用药品

·                                 止泻灵片

用于小儿消化不良,单纯性腹泻。 [详细]

·                              绿梅止泻颗粒

消食化滞止泻。用于腹泻,腹胀,消化不良。 [详细]

·                              龙虎人丹

·                              腹可安片

·                              碱式水杨酸铋干混...

·                              药用炭片

·                              复方樟脑酊

·                              盐酸小檗碱片

·                              碱式硝酸铋片

·                              复方磺胺甲噁唑片

·                              盐酸小檗碱片

·                              盐酸小檗碱片

  

  (1)控制感染:根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

  (2)补液:轻度脱水可口服补液盐,严重脱水可静脉输液。

  (3)治疗休克:调整微循环紊乱,纠正酸中毒,可应用血管扩张药及碱性药物。

  (4)对症支持治疗:腹泻次数过多者可用止泻剂,伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

腹泻吃什么好

向您详细介绍腹泻饮食保健,腹泻的食疗方。得了腹泻吃什么好,同时又不能吃什么呢?

适宜食品

·                                 自来水

  自来水是指通过自来水处理厂净化、消毒后生产出来的符合国家饮用水标准... [详细]

·                              雪菜

  雪菜,又叫雪里蕻,是我国长江流域普遍栽培的冬春两季重要蔬菜,以叶柄... [详细]

·                              龟苓膏粉

·                              桂花藕粉

·                              棉花鸡

·                              伏苹果

·                              茯苓

·                             

·                              面皮

·                              九层塔

·                              咸水饺

·                              蓝莓

 

  1、腹泻患者吃什么食物对身体好:

  腹泻严重者早期禁食给肠道适当的调整时间,缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物,如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米汤,中期好转后最好吃面条等流质食品,这些食物既易于消化吸收,并含有人体所需的大量电解质,又可补充热量和维生素。少吃多餐。

  2、腹泻患者不能吃什么食物:

  1)  少吃甜食:因糖类易发酵和胀气。

  2)   尽量减少吃蔬菜:许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐,一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻、消化功能失调,或胃酸过低时,肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,此时食入上述蔬菜,即使蔬菜非常新鲜,也会导致中毒而引起肠原性紫绀。

  3)  生冷的水果:如番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼等生冷瓜果。

  4)  经油煎、油炸的食物:肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

腹泻应该做哪些检查?

向您详细介腹泻应该做哪些检查,常用的腹泻检查项目有哪些,腹泻应该如何鉴别诊断?

常用检查

·                                 蛋白质、氨基酸分解产物试验

  蛋白质、氨基酸分解产物试验是对细菌的新陈代谢产物进行分析并对细菌代... [详细]

·                              伦代试验

  伦代试验是通过下述原理进行的。食物进入胃内可直接或间接地刺激胰腺分... [详细]

·                              胶囊内视镜

·                              平均红细胞血红蛋...

·                              血清铜(Cu2+,Cu)

·                              粪便钾(Potassiu...

·                              粪便人体酿母菌

·                              血液酸碱度(pH)

·                              粪便脂肪定量

·                              尿草酸盐

·                              粪便淀粉颗粒

·                              红细胞计数(RBC)

 

  实验室检查

  1.粪便检查 粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时,常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少,含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵,又能排除其他原因时,可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断。此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。

  2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

  3.小肠吸收功能试验

  (1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。

  (2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

  (3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。

  4.呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

  影像学检查

  1.X线检查 钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等,对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

  2.B超、CT或MRI检查 可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此,B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

  3.结肠镜检查 结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

  4.逆行胰胆管造影检查 对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

  5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

腹泻可能并发哪些疾病?

向您详细介绍腹泻有哪些并发病症,腹泻还会引起哪些疾病?

并发疾病

·                                 心肌炎

  心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症... [详细]

·                              猝死

  猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发... [详细]

·                              病毒性心肌炎

·                              胃病

·                              心绞痛

·                              晕厥

·                              脱水

·                              低血糖

  

  急性病毒性心肌炎 医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统,则将危及生命。

  心脑血管意外 这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞,脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

  低血糖 腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升,当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时,就会出现精神症状甚至昏迷,常引起猝死。

  脱水和酸中毒 是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

  胃病复发 腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。

腹泻应该如何预防?又应该如何护理?

向您详细介绍腹泻应该如何预防,腹泻应该如何护理,腹泻常见的预防措施和护理办法有哪些。


  在夏季预防急性腹泻的最好方法就是养成良好的生活习惯,注意饮食的卫生以及合理。

  1、急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。

  2、清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。

  3、根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

  4、饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。

  5、补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

  6、饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

 


点击次数:1744次 发布时间:2013-10-9 【打印此页】【关闭
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