什么是胆汁返流性胃炎?
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常
胆汁返流性胃炎有哪些症状
向您详细介绍胆汁返流性胃炎症状，尤其是胆汁返流性胃炎的早期症状，胆汁返流性胃炎有什么表现？得胆汁返流性胃炎会怎么样？
典型症状
· 胃灼热
胃灼热是指由于括约肌无法紧闭，导致食物和胃酸逆流回食道或口中，所产... [详细]
· 餐后发作性腹痛
缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic ... [详细]
· 胆汁返流
· 中上腹持续性疼痛
· 呕吐苦水
· 胃排空延缓
· 体重减轻
· 胸骨后疼痛
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
胆汁返流性胃炎应该如何治疗
向您详细介绍胆汁返流性胃炎的治疗方法，治疗胆汁返流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法。胆汁返流性胃炎应该吃什么药。
常用药品
· 养胃舒颗粒
本品作用滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。 [详细]
· 胃炎宁颗粒
温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食。用于萎缩性胃炎，浅表胃炎及其他... [详细]
· 三九胃泰颗粒
· 气滞胃痛颗粒
· 炎立消胶囊
· 复方猴头颗粒
· 猴头菌片
· 金菌灵胶囊
· 健胃消炎颗粒
· 平溃散
· 胃炎宁颗粒
· 参梅养胃颗粒
应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。
胆汁返流性胃炎吃什么好
向您详细介绍胆汁返流性胃炎饮食保健，胆汁返流性胃炎的食疗方。得了胆汁返流性胃炎吃什么好，同时又不能吃什么呢？
适宜食品
· 黑啤酒
黑啤酒色度大于40EBC单位。 黑啤酒的营养成份相当丰富，除含有一定量的... [详细]
· 黄秋葵
黄秋葵是一年生草本植物。根系发达，直根性，根深达1 m以上；主茎直立... [详细]
胆汁反流性胃炎饮食调理：
1、饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物。
2、去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等。
3、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。
4、因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、 饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
6、晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
7、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
胆汁返流性胃炎吃什么好
向您详细介绍胆汁返流性胃炎的病理病因，胆汁返流性胃炎主要是由什么原因引起的。
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
胆汁返流性胃炎应该做哪些检查？
向您详细介胆汁返流性胃炎应该做哪些检查，常用的胆汁返流性胃炎检查项目有哪些，胆汁返流性胃炎应该如何鉴别诊断？
常用检查
· 酸返流试验
酸返流试验是测试胃食管反流病，食管裂孔疝的很好办法。 [详细]
· 胃总酸度测定
总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或细菌代谢的有机酸如乳酸、醋液以... [详细]
· 羊水胆红素
· 胃钡餐造影
(一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
胆汁返流性胃炎可能并发哪些疾病？
向您详细介绍胆汁返流性胃炎有哪些并发病症，胆汁返流性胃炎还会引起哪些疾病？
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
胆汁返流性胃炎应该如何预防？又应该如何护理？
向您详细介绍胆汁返流性胃炎应该如何预防，胆汁返流性胃炎应该如何护理，胆汁返流性胃炎常见的预防措施和护理办法有哪些。
采用毕Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除术防治胆汁反流性胃炎，对减少残胃癌的发生有一定作用。
