冠心病怎么检查
患者提问： 健康咨询描述：我偶有胸前特别是右胸偏上及背部轻微痛感，其他无不适，精神食欲睡眠均好，基本每天早上慢跑锻炼感觉也好。
最近一段时间，是否心脏有问题？
状动脉因粥样硬化病变而发生狭窄、闭塞，导致供血障碍的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病的发生发展过程十分复杂，除环境因素外，与生活方式、个体生物学特征等有关。近几年来，我国冠心病的发病率和病死率都呈上升趋势。以下就冠心病的检查方法做一叙述：
(一)心电图检查
典型心绞痛发作者出现S-T段异常下降；变异型心绞痛发作者，多出现S-T段异常抬高；中间型心绞痛发作者，多有明显的S-T段压低和T波倒置，而恢复后元病理性Q波表现。此外可伴有各种心率失常，特别是室性心律失常和不同程度与类型的传导阻滞。匣在不发作时，也吵数病例可有上述改变，而多数病例则无异常或无特异的表现。对此类病例的诊断需借助予心电图负荷试验，如双倍二级梯运动试验、活动平板运动试验(阳性标准参阅第5章。
心肌梗死的心电图，多有特异性表现。在急性期的主要表现为异常的Q波、S-T段抬高和缺血性T波等改变。根据其改变的导联，可作为心肌梗死的定位指标。急性心肌梗死发病后数天至数周，S-T段抬高恢复到等电位线，仅有异常Q波和T波倒置者颦称为演变期。再经数周至数月后，T波变为直位，仅有异常Q波或Q波逐渐消失者，称为陈旧性期。若急性心肌梗死后3～6个月以上，S-T段仍持续抬高者，应警惕并发室壁瘤。
(二)放射线检查
缺乏特异性。多数患者可示左心缘较饱满，主动脉弓略增宽二伸长、扭曲。在心绞痛发作时心脏搏动减弱，肺血管有不同程度淤血表现。在心肌梗死时，上述表现多较明显，心脏甚至显著增大。
(三)超声心动图
超声心动图作为无创的可重复检查的技术，对冠心病诊断有其独特的优势，近几年的彩色多普勒的应用更增加了其优势。
一般来说，冠状动脉腔缩小88％以上二维超声心动图才可检出局部节段运动异常。典型的冠心病有以下超声心动图表现。
1、二维和M型超声心动图：
①节段性室壁运动异常。某一局部的心肌缺血通常表现为运动减弱，严重者可表现为不运动。②室壁运动不协调。当缺血时，某一局部运动幅度减弱，被动的受其附近室壁运动牵制而使整个室壁运动出现不协调。③左室形态失常。多为心尖部扩大、圆钝，这是由于冠状动脉粥样硬化多侵犯左前降支，左
室前壁乳头肌平面以下心尖部受累缺血所致。④缺血区局部常有心内膜回声增强。⑤左心房轻度扩大。⑥左室收缩功能降低。
2、彩色多普勒超声表现：
①二尖瓣血流频谱：慢性心肌缺血患者可出血E
病情分析：
根据你提供的情况，建议可以去医院进一步的做血脂血流变动态心电图之类的药物调理对症治疗可以改善症状的。
指导意见：
首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物忌油腻高脂肪的食物配合适当的运动坚持锻炼定期复查祝你健康。
病情分析：
你好，平时做的心电图是静息心电图，描记的时间只是短短几分钟，有时并不能反映冠心病的真实面貌，甚至有时心电图即使正常，也不能完全排除冠心病，这时就要寻求动态心电图和运动试验的帮助了。
指导意见：
而动态心电图可连续进行24~72小时的心电记录，以捕捉心律失常、心肌缺血的信号，从而更准确地判断病情。确诊需做冠脉造影等检查，这是诊断的金指标。
病情分析：
走路的时候喘不上气胸口不定时的疼考虑是心肌供血不足或是神经官能症引起的
指导意见：
你好，现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物。平时低盐低脂肪饮食，建议去医院做24小时动态心电图和彩超和心肌酶，甘油三酯确诊
病情分析：
你好：不知道你的年龄，再就是有没有别的症状，你所描述的情况感觉是心脏疾患所致，但不能排除贫血、呼吸系统疾患
指导意见：
建议你到医院内科就诊，并行心脏彩超、动态心电图等检查，然后确定下一步诊断和治疗，希望我的回答对你有帮助
冠脉造影是明确诊断冠心病的金标准,可以清楚的定位和描述狭窄的程度,更适合引导放置支架.其实冠心病也可通过临床症状,心电图,心脏彩超,运动平板试验等诊断,目前冠脉64排螺旋CT也可明确诊断,费用较造影要少得多
冠心病检查可做心电图,心电图负荷试验,冠状动脉造影检查,放射性核素,多排螺旋CT冠脉造影检查.根据你的年龄,接近更年期了,也可以引起冠心病的症状,但检查无异常,或者心脏神经症也可出现类似症状,注意休息,调节情绪,忌劳累过度,低盐低脂饮食.
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,最传统,最常用,简单的检查手段就是心电图检查,但心电图就冠心病来说,并非百分百可靠,例如更年期妇女,选择有症状的,并且心电图有异常的,进行冠脉造影,真正有病变的只占大约13%,但如果老年患者发作时心电图有动态变化,则诊断可靠性较大.单就冠心病检查有心电图,动态心电图,冠脉造影,心脏64派CT,心脏核素扫描,心肌酶检查,心脏彩超,冠脉内超声检查.目前国内冠心病诊断的“金标准”还是冠脉造影,在国外冠脉内超声检查比冠脉造影检查更有价值. 冠心病是指冠状动脉粥样硬化而使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧.主要表现为阵发性胸痛,可放射至左肩臂,颈咽或下颌,常伴胸闷.多由劳累,激动,过饱诱发.心电图检查是诊断冠心病最常用的方法,根据心电图变化诊断冠心病的可靠性约60%,部分冠心病在心电图上无异常改变可能漏诊,还有部分正常人的心电图具有一些非特异改变可能误诊为冠心病,这些人应该做冠状动脉造影检查以明确. .
一旦诊断为冠心病,应严格控制血压,血脂,血糖,戒烟.清淡饮食,多食新鲜蔬菜和水果.生活规律,乐观,避免过度劳累及情绪激动,适度运动,充分睡眠.还应找专科医师制定完备的治疗方案.
要让他多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。还可喝些天草丹参保心茶，属于护心养心的茶类
病情分析：
你好，据你所述只是右胸部隐痛，无其他不适，且症状发作与活动关系不大，
指导意见：
据你以上所述，不考虑是心脏疾病，尤其是冠心病，因冠心病导致心绞痛疼痛剧烈，伴有放射痛，且与活动和情绪激动密切相关等，足可鉴别，如还不能明确，建议你可做一下心电图多可明确，其外如想确诊，建议你还是做一下冠脉造影，确诊率较高，祝你健康，以上供参考，
病情分析：
是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变
指导意见：
心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
病情分析：
心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
指导意见：
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[功能主治]
活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等病症。
[适 应 症]
冠心病，心绞痛。
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适宜人群：20岁以上高血压患者、脑梗塞、脑供血不足患者、冠心病患者、血管痉挛性头痛，眩晕者、记忆丧失及耳鸣者、老年痴呆症患者可以服用本品。
病情分析：
你好，首先感谢你的咨询。根据患者的情况来看，可以做一个冠脉造影。
指导意见：
因为如果存在冠心病的话，做冠脉造影是诊断的金标准。
要是检测冠心病的话，冠状动脉造影是金指标，但属于有创检查。建议在你不舒服的时候做心电图，看一下是否有相应的改变。如果很难做到不舒服时做心电图，建议做动态心电图。
