什么是白内障?
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
白内障有哪些症状
向您详细介绍白内障症状，尤其是白内障的早期症状，白内障有什么表现？得白内障会怎么样？
典型症状
· 瞳孔变白
我国为黄种人，瞳孔呈黑色，清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常，预示着已... [详细]
· 眼球调节功能减退或消失
眼球和大脑一样，是富含神经、血管的器官，承担着极为复杂的生理功能。... [详细]
· 玻璃体经瞳孔向前...
· 眼压升高
· 剥夺性弱视
· 眼部烧伤感
· 复视
· 看东西有重影
· 晶状体膨胀增大
· 晶状体皱缩
· 视力障碍
· 晶状体脱位或半脱...
一、症状：
双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。
二、分类：
临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
白内障应该如何治疗
向您详细介绍白内障的治疗方法，治疗白内障常用的西医疗法和中医疗法。白内障应该吃什么药。
常用药品
· 谷胱甘肽滴眼液
依士安(谷胱甘肽滴眼液)用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎、初期老年性白... [详细]
· 玻璃酸钠注射液
眼科手术辅助用药，用于白内障囊内、囊外摘除术，抗青光眼手术，角膜移植手... [详细]
· 萘敏维滴眼液
· 拨云退翳丸
· 吡诺克辛滴眼液
· 杞菊地黄丸
· 杞菊地黄丸
· 杞菊地黄胶囊
· 注射用硫普罗宁
· 硫普罗宁注射液
· 氨碘肽滴眼液
· 苄达赖氨酸滴眼液
药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。
手术治疗:
1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
预后：
1.思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。
2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。
3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。
4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。
5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
辨证选方
1.肝肾阴虚
治法：滋补肝肾。
方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝痠软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。
2.脾肾阳虚
治法：温补脾肾。
方药：明目大补汤(《审视瑶函》)加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。
3.气血不足
治法：益气补血。
方药：益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。
4.肝热上扰
治法：清热平肝。
方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。
5.阴虚挟湿热
治法：滋阴清热，宽中利湿。
方药：甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。
其他疗法
1.点药疗法：中药经提炼加工制成眼药水，据临床观察疗效较好，具有广阔的发展前景。
(1)昆布眼药水：由昆布醇提取，配成0.1%剂量，同时配合三维眼药水(由维生素B10.02g，B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml)滴眼，治疗本症100例199只眼，在3个月的疗程中，视力改善的达62.3%。
(2)麝珠明目散：由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂，由福州卢锐明眼药厂生产。
(3)珍珠明目滴眼液：由珍珠、冰片精制而成，用以治疗本症250只眼，通过3个月的治疗，显效60眼，有效115眼，总有效率70%。
中成药
1.复明片：口服每次5片，每日3次。本方滋补肝肾，益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。
2.障眼明片：口服每次4片，每日3次，本方补益肝肾、健脾和中，升阳利窍、退翳明目，适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
3.石斛夜光丸：口服每次1丸
白内障吃什么好
向您详细介绍白内障饮食保健，白内障的食疗方。得了白内障吃什么好，同时又不能吃什么呢？
适宜食品
· 泥胡菜
泥胡菜为菊科植物泥胡菜。开花前的嫩叶。泥胡菜我国各地均有分布。中药... [详细]
· 椒盐
椒盐为中国各个地区常见的调味料。可以用小中火将花椒粒与盐炒约一两分... [详细]
· 决明子
· 黑啤酒
· 鸡脖
· 乳酪
· 释迦
· 草鱼
· 南瓜粉
· 土三七
· 汤菜
· 酸刺
一、白内障食疗方：
1. 鸡肝明目汤
组成：水发银耳25克，鸡肝100克，枸杞15克。
用法：鸡肝洗净切片，加水豆粉、料酒、姜、盐、味精拌匀，与银耳、枸杞同煮汤，佐餐食用。
功效：补益肝肾。
主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸 软，面白畏寒，小便清长。
来源：谭兴贵.百病食疔方.济南：山东科学技术出版社，1999，295
2.枸杞酒
组成：枸杞200克，白酒或黄酒1 000毫尹
用法：枸杞泡人酒中，1周后即成，日饮30—50毫升。
功效：补益肝肾。
主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。
来源：朱义国，等.食疔药膳.北京：人民军医出版社，2001，202
3 .土豆烧牛肉
组成：土豆500克，牛肉250克。
用法：土豆去皮，与牛肉加酱油、盐、味精等煮食。
功效：补脾益气。
主治：白内障，属脾虚气弱型，视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄。
来源：路新国，等.中国饮食保健学.北京：中国轻工业出版社，2001，58
4 .鸡肉馄饨
组成：鸡肉100克，馄饨皮100克。
用法：鸡肉剁馅，加入葱、姜、盐、味精，包馄饨食用。
功效：补益脾气。
主治：白内障，属脾胃气弱型，视物昏花，精神倦怠，痿软乏力，食少便溏。
来源：民间验方。
5 .决明子茶
组成：决明子100克。
用法：决明子炒香，分成每包10克纱布袋装好。每日1包，沸水冲泡，量不宜多，代茶饮用。
功效：清热平肝。
主治：白内障，属肝热上扰型，头痛目涩，口苦咽干，急躁易怒。
来源：朱义国，等.食疗药膳.北京：人民军医出版社，2001，126
6 .莲心薏米粥
组成：莲子心10克，薏苡仁30克，粳米100克。
用法：上三味加水500毫升，煮粥，早晚食用。
功效：滋阴清热，宽中利湿。
主治：白内障，属阴虚夹湿热型，目涩视昏，烦热口臭，大便不畅或溏薄，小便短赤，舌红、苔黄腻。
来源：民间验方。
7.验方：
白内障吃什么好
向您详细介绍白内障的病理病因，白内障主要是由什么原因引起的。
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。
白内障应该做哪些检查？
向您详细介白内障应该做哪些检查，常用的白内障检查项目有哪些，白内障应该如何鉴别诊断？
常用检查
· 常规小瞳孔检查
常规的小瞳孔下的眼底检查，对预防青光眼问题上有很大作用。在需要作仔... [详细]
· 瞳孔检查
瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大小、形... [详细]
· 视力筛查仪
· 晶状体检查
· 眼球和眼眶的超声...
· Farnsworth15色标...
· 前房轴深检查法
· 前房深度测量
· 瞳孔外观
· 角膜内皮细胞计数...
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
分先天性和后天性。(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障( 与X射线、β射线、γ射线等有关)。⑥ 药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失
白内障可能并发哪些疾病？
向您详细介绍白内障有哪些并发病症，白内障还会引起哪些疾病？
并发疾病
· 前房积血
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称... [详细]
· 青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各... [详细]
· 黄斑囊样水肿
· 玻璃体积血
· 脉络膜脱离
· 葡萄膜炎
白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。
(1) 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术
白内障应该如何预防？又应该如何护理？
向您详细介绍白内障应该如何预防，白内障应该如何护理，白内障常见的预防措施和护理办法有哪些。
预防：
1、经常佩戴深色眼镜。研究人员发现，接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长，老年人患白内障的机会也就越高。长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群，白内障的发生率高达百分之九十五以上，是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜，可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量，阻止晶状体的混浊变性，从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。
2、防止人体的水分不足。人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件，这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退，在脱水的情况下，体内的正常代谢极易产生紊乱，造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄，损害眼部的晶状体细胞，导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者，脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重，这就是许多老年人在生一场大病后，眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况，特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时，应及时补充足量的水分，以满足代谢的需要。
3、摄入足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右。它是维持眼睛晶体生理功能，防止其老化的重要元素。就老年人而言，随着年龄的增大，机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱，对维生素类的吸收和利用下降，晶状体的维生素含量失衡，久而久之引起晶状的变性。另外，维生素C类还是人体内的抗氧化剂，对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。
4、服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物，近些年赋予了许多新的用途，尤其在老年人机体的代谢抗老化方面，可谓老药新用。老年人体内对一些氨基酸的消除功能减退，容易使某些氨基酸蓄积，并对人体产生不良影响。其中色氨酸及代谢产物过量后，能与眼晶状体蛋白质结合，变成棕黄色的混浊体，形成白内障。而机体内含有一定量的阿斯匹林，可减缓甚至消除它们之间的接合，从而可预防白内障的产生。当然，老年人对阿斯匹林摄入量应适度，否则易造成对胃粘膜的刺激甚至会诱发出血性疾病。
术前准备：
1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜睡不好觉，害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解，产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会，术前紧张的情绪也就自然消失了。
2、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。
3、争取每日排便一次，防止大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。
4、预防感冒。手术前一天要洗澡，术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。
5.全身检查：必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。
6. 眼科特殊检查：角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。
保健：
1.病人不要用力挤眼，手术当天尽量多休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物。
2.术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。
3.术后不要吸烟、饮酒;三天之内不吃辛辣食物，不吃难以咀嚼与过硬的食物，保持大全通畅，养成每日排便一次的习惯。
4手术后一般无疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适，应请医生并作出相应处理。
5.术后手术眼需加用金属或塑料保护眼罩，以免误作手术眼，每日由医生换药一次。
6.老年性白内障病人大多年老体弱，全身合并有多种疾病，需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。
7.手术后两周内避免脏水进入眼内，不要对手术眼施加压力并预防外伤。
8.术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看远或看近的视力，以达到最佳效果。
