国力门诊冉明医师认为,对于该病的诊治,目前不少病人甚至非专科医生也存在误区。有哪些误区呢,我们一起来了解下。
误区一:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎
案例:张阿姨带了一摞化验单来看病。她说自己双侧膝关节肿痛,检查类风湿因子阳性,被当地诊断为类风湿。吃了很多抗风湿yao效果不好,转氨酶还升高了。她很想开些没副作用的特效yao。医生为她检查后告诉她:她根本没有类风湿,是骨性关节炎。
专家点评:许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。
误区二:抗风湿就是消炎止痛
案例:杨老,56岁,15年前患上类风湿,经常服用芬必得、消炎痛等止痛yao。如今胳膊、腿变硬,手像鸡爪一样,拿筷子穿衣都要别人帮忙。家人说,杨老一直没断过yao,怎么会变成这样?
专家点评:很多病人包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛yao。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿yao分三大类,除镇痛消炎yao外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂。尤其是免疫抑制剂,可阻止关节破坏的进展。
误区三:自服“纯中yao秘方”
案例:肖大婶刚花3万多元做过股骨颈置换手术。她拿出两瓶导致她骨坏死的“纯中yao”说,因为患类风湿多年,两年前在亲戚推荐下她买了这些据说对风湿顽疾“两片止痛,一瓶痊愈”的“中yao”治疗风湿骨痛,确实效果不错。但是一停用,疼痛又出现,她只得一直服用。两年里她体重增加15kg,出现满月脸、水牛背等症状。两周前她摔倒在地,造成了股骨颈骨折。医生拿她吃的yao一化验,原来里面加了大量激素。
专家点评:长期服用含有大量激素的中成yao导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。激素对于类风湿性关节炎治标不治本。一般在急性期、免疫抑制yao物尚未显效时使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停yao。即使中yao,也只能缓解疼痛,减少西yao副作用,不能起到根治目的。郭主任提醒病人,不要自行服用没有yao品批号、禁忌症、厂家地址和联系电话的yao物。
误区四:关节痛不想动就卧床
案例:吴女士因类风湿膝关节肿胀疼痛,不敢活动下床,而且老是在膝下腘窝处垫条被子。三个月后,她想下床,哪知膝盖僵硬,腿伸不直,一步路也走不成了。
专家点评:类风湿病人坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。
郭主任提醒说,病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动,除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。
温馨提示:类风湿性关节炎是一种慢性的免疫系统疾病,国力门诊风湿病专家冉明医师提醒患者,治疗类风湿性关节炎不要轻信特效药、偏方、祖传秘方等,应到风湿病专业治疗机构,科学、系统的检查并治疗。盲目用药会使病情加重。请患者科学诊疗!祝您早日康复。