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(Psoriasis arthropathica)ÓÖ³ÆΪÒøм²¡ÐԹؽÚÑס£´ËÐÍÒøм²¡³ýƤÕîÍ⣬»¹¿ÉÒÔÓйؽڵIJ¡±ä£¬¹Ø½ÚÖ¢×´³£ÓëƤ·ôËðº¦Í¬Ê±¼õÇá»ò¼ÓÖØ¡£µ«²¡ÈËÒ»°ãÏÈÓÐƤÕ¶øºó³öÏֹؽÚÖ¢×´¡£Èκιؽھù¿ÉÊÜÀÛ£¬°üÀ¨ÖâÏ¥µÄ´ó¹Ø½Ú£¬Ò²¿ÉÒÔÊÇÖ¸(Öº)¼äµÄС¹Ø½Ú¡£¼¹×µ¹Ø½Ú¼°÷¾÷ĹؽڵÈͬÑù¿É±»ÇÖ·¸¡£²¢¿ÉÓйؽÚÖ×ÕͺÍÌÛÍ´£¬»î¶¯ÊÜÏÞ£¬Òà¿É·¢Éú»ûÐΣ¬ÀàËÆ·çʪÐԹؽÚÑ׵ıíÏÖ¡£¹ÇÖÊ¿ÉÓÐÆÆ»µÐԵĸıä¶ø³É²Ð»Ù»ûÐΣ¬³ÆΪ»ÙÐÎÐԹؽÚÑ×ÐÍÒøм²¡£¬ÖØÐ͹ؽÚÑ×ÐÔÒøм²¡³£ÓгÖÐøÐÔ¸ßÉÕ¼°Ñª³Á¼Ó¿ì£¬µ«Àà·çʪÒò×Ó³£ÒõÐÔ¡£Æ¤ÕîÒ²¿ÉÓÐŨðåÐÍÒøм²¡µÄ¸Ä±ä¡£XÏßÏÔʾ£¬²¿·Ö²¡È˹ؽڵı仯ºÍÀà·çʪÐԹؽÚÑ×Ïàͬ£¬¹ÇÖÊ¿ÉÓоֲ¿µÄÍѸƣ¬¹Ø½ÚÇ»ÏÁÕ­£¬Óв»Í¬³Ì¶ÈµÄ¹Ø½ÚÇÖÊ´ÓëÈí×éÖ¯Ö×ÕÍ¡£²¡³ÌÂýÐÔ£¬ÍùÍùÖÕÄêÀÛÔ²»Óú¡£

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(Psoriasis pustulose)

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ÕÆõÅŧð岡

(Pasfulosis palmaris et plantaris) ÕÆõÅŧð岡°üÀ¨ÕÆõÅŧðåÐÔÒøм²¡(Pustular psoriasis of the palma and soles)ºÍŧðåÐÔϸ¾úÕî(Pustular bacterid)¡£

(1) ÕÆõÅŧðåÐÔÒøм²¡  ÓÐÈËÈÏΪÊÇÏÞ¾ÖÐÔŧðåÐÍÒøм²¡£¬ÒÔÕÆõŶà¼û£¬Ë𺦳£¼ûÓÚÊÖÕƵĴóСÓã¼Ê¼°õŹ­²¿Î»¡£Ò²¿ÉÒÔ·¢Õ¹µ½Ö¸(Öº)±³²à£¬³õÆðʱΪ¶Ô³ÆÐÔºì°ß£¬ºÜ¿ì³öÏÖÈô¸ÉÎÞ¾úµÄСŧð壬±íÃæ²¢²»Â¡Æð£¬Å§ðåλÓÚ±íƤÄÚ£¬Öð½¥À©´ó¶ø»¥ÏàÈںϣ¬Ò»Á½ÖÜÄڸɺԽá³ÉðèƤ£¬ðèÍÑÂäºó³öÏÖСÁÛм¡£µ«ÓÖ³öÏÖеÄŧð壬Èç´Ë·´¸´²»ÒÑ¡£Ö¸(Öº)¼×¿ÉÊÜÀÛ¶ø±äÉ«»ò±äÐΡ£¼×»ì×Ƿʺñ£¬Óм¹×´Í»Æð£¬×Ô¾õÌÛÍ´£¬ÉíÌåÆäËû²¿Î»¿ÉÓв»µäÐÍÑ°³£ÐÍÒøм²¡µÄƤË𣬻òÊÇÓгÉƬŧðåÐÔÒøм²¡µÄË𺦡£ÓеIJ¡ÈËÓйµ×´Éà¡£

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(3) ÍËÐÐÆÚ  Ë𺦵ÄÑ×Ö¢»ù±¾ÏûÍË£¬Æ¤ÕîËõС»ò±äƽ¡£ÒÅÁôÏÂÉ«ËؼõÉÙ°×°ß»òÉ«ËسÁ×Å°ß¡£±¾²¡Ò×·´¸´·¢×÷¡£²¿·Ö²¡ÈË¿ªÊ¼ÓÐÃ÷ÏԵļ¾½ÚÐÔ£¬¶¬¼¾Æ¤Ëð¼ÓÖØ£¬Ïļ¾»º½â»òÏûÍË¡£ÒÔºó¿É³¤ÆÚ²»Óú¡£ÉÙÊý²¡ÈËÁÙ´²È¬Óúºó¿É³¤¾Ã²»¸´·¢¡£

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(Erythrodermic psoriasis) ÓÖÃûÒøм²¡ÐÔºìƤ²¡(Erythrodema psoriaticum)±¾²¡¶àÓÉÓÚÖÎÁƲ»µ±»òÆäËûÔ­ÒòʹԭÀ´Ñ°³£ÐÍÒøм²¡»òŧðåÐÔÒøм²¡×ª±äΪºìƤ֢¡£³£¼ûµÄÔ­ÒòÊÇÔÚÒøм²¡½øÐÐÆÚÓ¦Óô̼¤ÐÔ¾çÁÒµÄÍâÓÃÒ©£¬»òÒòÄÚ·þijЩÃâÒßÒÖÖÆÒ©ÎïͻȻͣÓöø·¢Éú¼±¾çÀ©É¢³ÉΪ±¾²¡¡£³£¼ûµÄÈçÄÚ·þƤÖÊÀà¹Ì´¼¼¤ËØ£¬¼õÒ©¹ý³ÌÖз¢Éú¡£

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(Acrodermatitis continua) ±¾²¡ÓÖÃûÙëÐÐÐÔƤÑ×(Dermatitis repens)Á¬ÐøÐÔÖ«¶ËƤÑ×ÒÔÎÞ¾úÐÔµÄŧðåΪÆäÌØÕ÷£¬Òò´ËÓÐÈËÈÏΪÓëŧðåÐÍÒøм²¡ÎªÍ¬Ò»¼²²¡¡£Ò²ÓÐÈËÈÏΪÊÇŧðåÐÔÒøм²¡µÄÒ»¸öÑÇÐÍ£¬µ«Ò²Óв»Í¬Òâ¼û¡£ÈÏΪӦ¸ÃÊÇÒ»¸ö¶ÀÁ¢¼²²¡¡£

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3) ôÇ»ùëå  ÓÃÓÚÍç¹ÌÐÔÒøм²¡ºÍŧðåÐÔÒøм²¡¾ùÓп϶¨ÁÆЧ£¬ÄܼõÇáÈ«ÉíÐÔŧðåÐÔÒøм²¡µÄŧð壬·¢ÈȺÍÖж¾Ö¢×´£¬ÆäÖ÷Òª×÷ÓÃÒÖÖÆDNAµÄºÏ³É£¬ÓÃÁ¿Îª³ÉÈËÿ´Î0.5g£¬Ã¿ÈÕ2¡«3´Î£¬4¡«8ÖÜΪһÁƳ̡£¶¾ÐÔ·´Ó¦Ö÷ÒªÊÇ°×ϸ°ûºÍѪС°åµÄ¼õÉÙ£¬¶Ô¸ÎÔàµÄ¶¾ÐÔ½ÏС¡£

4) A(cyclosporin A. CyA)×÷ΪÐÂÒ»´úÃâÒßÒÖÖƼÁ£¬×Ô1979ÄêMuellerÊ״α¨¸æÖÎÁÆÑÏÖصÄÒøм²¡ÓÐÃ÷ÏÔÁÆЧÒÔºó£¬CyAÔ½À´Ô½¹ã·ºÓÃÓÚÖÎÁƸ÷ÐÍÒøм²¡¡£¸ÃÒ©ÖÎÁÆÒøм²¡µÄ»úÖÆÉв»ÍêÈ«Çå³þ¡£Ä¿Ç°¹úÄÚÒÑÓÐÐí¶àÓ¦ÓÃCyAÖÎÁÆÑÏÖØÐÔÒøм²¡µÄ±¨µÀ£¬Ó÷¨CyA¿ªÊ¼¼ÁÁ¿Îª5mg/(kg ¡¤ d)·ÖÁ½´Î¿Ú·þ£¬ÏÔЧºóÖð½¥¼õÁ¿£¬²»Á¼·´Ó¦³£ÓÐ賦µÀ·´Ó¦£¬·¦Á¦£¬Äò·´Ì¼¤¼°ÑªÑ¹Éý¸ßµÈ¡£ÓÉÓÚCyAÃâÒß×÷ÓÃÊÇ¿ÉÄæµÄ£¬¹ÊÍ£Ò©ºóÈÝÒ׸´·¢¡£Ä¿Ç°¹úÍâÒÑÑо¿Î¸³¦ÍâʹÓÃCyAÖÎÁÆÒøм²¡£¬Ö÷ÒªÊÇƤËð°ß¿éÄÚ×¢Éä¼°·â°ü¡£ÓÉÓÚCyA¼Û¸ñ°º¹ó£¬²»Ò˹㷺ÍƹãʹÓá£ÐÂɽµØÃ÷(Sandimmun Neoral)ÊÇÒ»ÖÖÐÂÐ͵Ļ·æßËØA΢È黯¼Á£¬¶ÔºìƤ²¡ÐÍ£¬Å§ðåÐÍ£¬¹Ø½ÚÑ×Ð͵ÈÒøмÓм«ºÃµÄÖÎÁƺͻº½â×÷Óá£

(2) ƤÖÊÀà¹Ì´¼¼¤ËØ  ¾¡¹ÜƤÖÊÀà¹Ì´¼¼¤ËØÖÎÁƸ÷ÐÍÒøм²¡ÓнϺõÄÁÆЧ£¬Ä¿Ç°Ò»°ã²»Ö÷ÕÅÄÚÓôËÒ©¡£ÒòΪӦÓüÁÁ¿½Ï´ó£¬Ê±¼ä½Ï³¤£¬×ãÒÔÒýÆðÑÏÖؼ¤Ëظ±×÷Ó᣶øÇÒÔÚ¼õÁ¿»òÍ£Ò©ºóÔì³ÉÑÏÖصÄÒøм²¡¸´·¢»ò±äΪŧðåÐÍÒøм²¡¡£µ±ºìƤ²¡ÐÍÒøм²¡¿õÈճ־öøÎÞ·¨¿ØÖƲ¡Çéʱ£»µ±·º·¢ÐÔŧðåÐÍÒøм²¡ÒýÆð¸ßÉÕÔì³É²¡ÈËÍ´¿àÖ¢×´²»ÄÜÓÃÆäËûÒ©Îï½â³ýʱ£»µ±¼±ÐԹؽÚÐÍÒøм²¡ÑÏÖØË𺦹ؽÚʱ£¬¿ÉÒÔ¿¼ÂÇÓ¦ÓÃƤÖÊÀà¹Ì´¼ÖƼÁ¡£Ò»°ãÓ¦ÓÃÇ¿µÄËÉÿÈÕ60mg»òÏ൱¼ÁÁ¿ÆäËû¼¤ËØÖƼÁ£¬×¢Òâ¹Û²ì¼¤Ëصĸ±×÷Óá£

(3) άÉúËØÀà

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2) ά¼×Ëá  ÊÇһϵÁÐάÉúËØAµÄÑÜÉúÎ³£ÓÃÓз¼Ïãά¼×ËᣬÈçÒÀÇúÌæõ¥¶ÔŧðåÐÍÒøм²¡ÓкܺõÄЧ¹û£¬³£ÓüÁÁ¿Îª0.5¡«1mg/kg£¬Ö÷Òª¸±×÷ÓÃΪÖ»ûºÍ¸ÎÔàµÄË𺦣¬Òò´ËÓýÁ举ŮºÍ¸Î¹¦Äܲ»È«Õß½ûÓá£

(4) ¿¹¾úËØÀà  ÁÙ´²ÉÏÐí¶àÒøм²¡»¼ÕßÓ¦Óÿ¹¾úËØÖÎÁÆÊÕµ½ÂúÒâÁÆЧ¡£Èç˫ЧÇàùËØ80ÍòU¼¡Èâ×¢É䣬ÿÈÕ1´Î£¬15ÌìΪһÁƳ̣»ºìùËسÉÈËÿ´Î0.75¡«0.9g¼ÓÈë5%ÆÏÌÑÌÇÈÜÒºÖо²ÂöµãµÎ£¬Ã¿ÈÕ1´Î£¬15Ìì¡«30ÌìΪһÁƳ̡£¼×í¿Ã¹ËØÖÎÁÆŧðåÐÍÒøм²¡¿ÉÊÔÓ㬿ڷþÿ´Î0.25¡«0.5g£¬Ã¿ÈÕ3´Î»ò¼¡Èâ×¢Éä0.4g£¬Ã¿ÈÕ2´Î¡£

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3.±ÜÃâÀÄÓÃÒ©ÎïÖÎÁÆ¡£Òøм²¡µÄ»¼ÕßÒûʳעÒâ:¶à½øʳ¼¦ µ°¡¢¼¦Èâ¡¢ÄÌÖÆÆ·µÈ±£Ö¤¹©¸ø×ãÁ¿µÄµ°°×ÖÊ£¬Í¬Ê±×¢Òâ²¹³äάÉúËØÀàʳÎÈçÐÂÏÊË®¹û¡¢Ê߲ˡ¢¹ÈÀà¡¢¶¯ÎïµÄ¸ÎÔàµÈ¡£Ò»Ð©Ê³ÎïҪעÒâÉÙ³Ô»ò²»³Ô£¬»¼Õß²»ÒªÒûÓÃÁÒÐԾơ¢Å¨²è¡¢¿§·È¡¢¼°ËáÀ±´Ì¼¤ÐÔʳÎÆä´ÎÒª±ÜÃâ¸ßõ¥¡¢¸ßÌÇÒûʳ¡£ 

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