姓名：李某 性别：男
年龄：五十六 籍贯：重庆市黔江区
婚否：已婚 到诊时间：2012年8月22日
诊断结果：Ⅱ型糖尿病 既往 病史：高血糖
联系电话：15951206XXX 主治专家：冉明医师
病历：2010年7月3日，重庆市某医院确诊为糖尿病，并住院治疗
2012年8月22日，国力门诊糖尿病治疗中心就诊
回访记录：患者已能像正常人一样生活，并摆脱了药物，目前饮食加运动治疗
求医经历简介：
李某：十几年前，我因为出现了厌食，体重减轻，虚弱无力等一些症状，就去当地医院检查发现血糖高，但并没有出现其它异常症状，就没有留院治疗。此后，一直口服优降糖、二甲双胍等药物控制血糖。由于没有很好地控制饮食，所以血糖控制不佳。两年前，开始出现眼睑浮肿，夜尿次数增加，这让我引起了一丝重视，就到当地的一个市医院治疗，一段时间后感觉效果不是很好，又贵，还不如吃药，就放弃了治疗。
大约1年前，颜面部及双下肢开始出现浮肿，尿常规检查;尿蛋白(+～++)同时伴有饮食较差，面色欠佳，头晕乏力等症状。当地医生告知不宜再用磺脲类和双胍类降糖药物，以免使肾功能受损，于是我便将口服降糖药改为正规胰岛素，但仍未进行其它治疗。此后，虽然血糖趋于平稳，但水肿未见好转，每天晨起时较重，活动后减轻。后来在家人的劝说下，先后到沈阳、营口、抚顺等地治疗，由于均没有发现肾功能异常，所以都按照糖尿病治疗，除控制血糖外，还鼓励我多吃些豆制品。过了一段时间，血糖控制得还好，可就是颜面部和双下肢浮肿越来越明显。
2012年8月22日这天，我来到了国力门诊进行治疗。入院检查：空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖15.1mmol/L，尿常规示红细胞3.7×10*12/L，尿蛋白(++)，隐血(+)，血红蛋白107g/L，血肌酐123.5umol/l，尿素氮7.2mmol/L，内生肌酐清除率63ml/mim。核医学GFR检查;50ml/min。
冉明专家认为，虽然患者的肾功能没有超过正常范围，但根据其内生肌酐清除率的下降程度及GFR检查的检查结果可以认定张某属于慢性肾功能不全的代偿期，应确诊为：Ⅱ型糖尿病合并肾病。虽然目前患者的肾功能还没有出现明显的障碍，但GFR检查;50ml/min，说明患者已经有50%的肾单位受到了损害，此时是治疗的最佳时机。否则，病情将会向着慢性肾功能衰竭、尿毒症方向发展，后果不堪设想!
诊断结果：Ⅱ型糖尿病合并肾病 肾功能不全代偿期。
考虑到李某的胰岛功能较差，专家组建议李某继续使用短效胰岛素控制餐后血糖。重点运用“胰腺组织修复疗法”治疗。让李某没有想到的是，住院治疗仅仅19天后，颜面部和下肢的水肿就完全消退了。继续治疗一个月后复查，空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小时血糖8.2.mmol/L，尿常规示红细胞4.8×10*12/L，尿蛋白(-)，BLD(-)，血红蛋白123g/L，血肌酐83.2umol/l，尿素氮5.2mmol/L，内生肌酐清除率72ml/mim。核医学GFR检查;72ml/min。专家考虑李某的血糖控制的较好，肾功能也已经明显恢复，予以出院。
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