常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
咽炎 - 病理
从病理上可分为两类：
①慢性单纯性及肥厚性咽炎：临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、
咽炎
白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。
②慢性粒性咽炎及咽侧炎：黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。
咽炎 - 病因病机研究
中医分析
中医认为咽炎的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎类的西药。慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘，浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起，肺阴虚则津液不足，咽喉失于濡养，兼之虚火循经上炎；肾阴虚，肾之经脉上络于肺，肾阴虚每致肺也阴虚，虚火上炎，遂至喉痹。另外，虚火上蒸，烁津成痰，加之脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。
咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，打鼾，久而也可发为咽炎。
在现代临床医学中，应用中药治疗咽炎是以中医辨证理论为基础，并且以滋阴增液、滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽为主要治疗目的。在咽炎患者的临床治疗中，中药治疗方法逐步展现了强大的发展潜力。但中药因存在煎药食用的瓶颈，难以融入现代人生活，很多人还是多以西药为主，由于咽炎患者在西药治疗过程中，各类抗菌素的滥用，极易导致患者的脾胃受到严重损伤。而脾为后天之本，气血生化之源，若脾虚生化不足，则咽喉失养，出现咽痛、咽干不适等症状，所以若以中药蕃楸草、箐橡草入茶饮护理，对咽喉的修复效果不错。
西医分析
西医一般认为慢性咽炎病因为：
① 急性咽炎反复发作；
② 上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻窦炎，慢性扁桃体炎等；
③ 烟酒过度，粉尘，有害气体等刺激及喜食刺激性食物；
④ 职业因素（教师与歌唱者）与体质因素；
⑤ 全身因素：贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、内分泌紊乱等。
咽炎 - 分类
咽炎
咽部粘膜和淋巴组织的炎症。分急性和慢性两种：
一、急性咽炎为上呼吸道感染的一部分，可由细菌或病毒引起，在身体抵抗力低下，营养不良、劳累、受凉等情况下易于发病。此外附近有感染病变如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎，接触粉尘或有害气体时亦易发病。患者咽痛、烧灼感，并可有发热及周身不适症状。检查见咽壁粘膜充血，淋巴组织增生肿胀，下颌角淋巴结肿大压痛。患者应休息，多饮水，服用抗感染药物。漱口、中药治疗亦有效。
二、慢性咽炎很常见，多因急性咽炎反复发作、周围有感染病变或烟酒刺激所致。患者有咽部异物感、阻塞感、发胀感，咽部分泌物增多，易恶心，有时伴有咽痛。检查咽部充血，淋巴组织增生。从病理上可分为两类：
①慢性单纯性及肥厚性咽炎：临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。
②慢性粒性咽炎及咽侧炎：黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。
咽炎 - 咽炎的危害
咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。
急性咽炎的危害：
急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
慢性咽炎的危害：
慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。引起头晕、心慌：慢性咽炎位置和颈椎接近，所以炎症也容易蔓延至颈椎，从而影响到交感神经。咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。
咽炎 - 症状
急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
1、单纯性咽炎 表现为咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。
2、肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。
3、萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。
4、干燥性咽炎仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少，较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。
并发症
一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。
二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。
四：患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。
五：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。
咽炎 - 现代医学研究
现代医学诊断
1.症状以咽部干燥、梗塞异物感为主，有痒、胀、灼热和疼痛感觉，空咽时或多说话症状明显，为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作，亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。
2.检查局部表现分3种类型
（1）咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎。
（2）咽部慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起，咽侧索呈条状突起，时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。
（3）咽粘膜干燥，变薄，苍白发光和时附干痂者，称慢性干燥性咽炎。
3.诊断需仔细询问病史和全面相关检查，以排除咽异物感为主要症状的重要疾病，如咽喉及食管上端癌肿早期，胃酸食管返流，茎突综合征，舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。
4.对慢性咽炎病因调查中，真菌性咽炎不容忽视，抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦应引起警惕。
现代医学治疗
1.病因治疗包括忌烟洒，防粉尘，处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸，劝患者少作长谈，少作清嗓动作，多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。
2.局部治疗：
（1）含片及含漱剂；
（2）涂药助消炎和收敛；
（3）熏气，超声雾化吸入或多饮水；
（4）下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法；
（5）理疗；
（6）增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼，注意多个淋巴组织宜分期分批治疗；
（7）干燥性咽炎的咽部灌洗，涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。
咽炎的自我检查
急性咽喉炎的检查
成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。
体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎的检查
主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学 因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。
全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。
咽炎 - 中医学研究
中医学诊断
慢性咽炎属中医“虚火喉痹”范畴。本病多因内伤所致。如五劳过极，起居失调，房劳过度，饮食不节等均可耗伤阴血，克伐元气，致肺肾亏损，津液不足，虚火上扰，循经上蒸，熏蒸咽喉而为病。另若长期受化学气体、粉尘等刺激，也可致本病。
1.辨证依据：咽喉不适，微痛，有异物感，常有吭喀动作。查见咽部微暗红、喉底颗粒增生。
2.临床分型
（1）肺阴虚型：咽部不适，微痛，口鼻干燥，咽部有异物感。伴干咳少痰，盗汗，气短乏力，形体消瘦，舌红苔少，脉细数无力。
（2）肾阴虚型：咽部干涩而痛，吞咽不利，朝轻暮重。伴腰酸膝软，耳鸣耳聋，失眠多梦，盗汗，手足心热，舌质红苔少，脉细数无力。
（3）肾阳虚型：咽部微红微痛，咽干不适，吞咽梗阻感。伴面色无华，倦怠乏力，动则气短，手足不温，食少便溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
（4）阴血虚型：咽部不适，微痛干痒。伴唇淡无华，头晕目眩，肢体麻木，形体消瘦，舌淡少苔，脉弱。
（5）胃热盛型：咽部充血色红，干涩疼痛较甚，伴口臭，龈肿，渴喜冷饮，胃脘不舒，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医学治疗
1.治疗原则：肺肾阴虚宜养阴降火；肾阳虚当扶阳温肾，引火归原；阴血虚须补血润燥。
2.治疗方法
（1）肺阴虚型：①外治：用甘草粉300g，硼砂15g，食盐15g，玄明粉30g，酸梅750g，（去核），共研细末，以荸荠粉250g为糊制丸，每丸重3g。含服，每日4次。②内治：麦冬30g，沙参30g，桔梗10g，百合20g，玄参20g，薄荷10g，生地12g，法夏10g，茯苓15g，厚朴10g，甘草6g，水煎，每日1剂，分3次服。
（2）肾阴虚型：①外治：同上。②内治：知母15g，黄柏10g，枸杞15g，熟地30g，麦冬30g，牛膝6g，茯苓15g，青果10g，桔梗10g，玄参15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
（3）肾阳虚型：肉桂3g，炙附子6g，牛膝6g，熟地20g，山萸10g，枸杞10g，泽泻10g，山药30g，茯苓15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
（4）阴血虚型：当归15g，白芍20g，川芎10g，熟地30g，首乌15g，阿胶10g（兑服），麦冬30g，沙参20g，玄参10g。水煎，每日1剂，分3次服。
（5）胃热盛型：黄连6g，栀子10g，生石膏30g，花粉20g，酒大黄6g，枳实10g，桔梗10g，豆根10g，玄参15g，麦冬15g，甘草6g。水煎，每日1剂，分3次服。
3.中成药疗法
（1）慢严舒柠清喉利咽颗粒：为治疗慢性咽炎的纯中药制剂，来源于清代宫延秘方“宽膈利咽代茶饮”，原为御用清喉利咽之上品，由苏梗、黄芩、青果、香附、桔红、沉香、竹茹、胖大海等中药组成，具有润喉利咽、宽胸理气、清热解毒、散结化痰、消炎止痛的特殊功用。用于急慢性咽炎、咽喉发干、声音嘶哑等病症，不但有清利咽喉的作用，而且药症相符，切中病机，起效快，长期服用无毒副作用，是治疗慢性咽炎的理想药物。
（2）复方青橄榄利咽含片：主要成分为青果、麦冬、玄参、地黄、薄荷脑，能够滋阴清热，利咽解毒。适用于咽部灼热，疼痛，咽干不适等症状。
咽炎 - 咽炎-中医护理
慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要.内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理.这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的.
1、严禁烟、酒、辛辣.《顾氏医案》:"烟为辛热之魁,酒为湿热之最.凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴."日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。像金银花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清热、解毒、消炎、止咳等功效，能有效缓解咽喉炎症。
2、注意营养.《素问.阴阳应象大论》:"精不足者,补之以味."《素问.五常政大论》:"谷肉果菜,食养尽之."都是强调营养的.
3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里.《寿世保元》认为:"人卧室宇,当令清净.净则受灵气,不净则受故气.故气乱人."
4、居室要寒暖适宜.
5、注意劳逸结合.《素问.上古天真论》:"不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年."过度操劳者,必伤必病.《尚书.旅獒》:"玩人丧德,玩物丧志."玩物是过分优逸的同义词.志丧者形必涣散衰败.
6、戒多言.言多损气,气损致津伤.
7、注意锻炼.《素问.四气调神论》的"夜卧早起,广步庭前"以及《吕氏春秋.尽数》的"流水不腐,户枢不蠹,动也",都是强调身体的锻炼.
8、民间谚语"急发一朝生死决,慢喉百帖断根难".意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病,求其痊愈，要一百剂药尚难言把握.
9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料.既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处.阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味.阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味.代茶叶泡茶作饮料,天天常饮.
10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情.《千金翼方.起居.养性》:"焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之."孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的.
11、对治疗要有信心、恒心和决心.因为本病疗程极长,医学教.育网搜集整理见效缓慢,往往容易失去信心.再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松.因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日.
12.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
13.尽量多喝开水，不要经常的食用咖啡。
咽炎 - 治疗
咽炎虽然属咽局部的疾病，但局部与整体密不可分，因此，全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。常用的方法有以下五类：
(1)一般疗法：平时应注意休息，生活规律，心情愉快，室内环境宜湿润清洁，保持大便通畅，戒除烟、酒，积极参加锻炼，增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重，应对症给予解热止痛、通便、止咳药。
(2)控制感染：合并细菌感染时，应给予抗生素，如青霉素、洁霉素肌肉注射；每日2次，或先锋霉素Ⅳ号、螺旋霉素等片剂口服，也可用复方新诺明等磺胺类药物；如果是病毒感染，应给予吗啉双胍、金刚胺、干扰素等抗病毒药，中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。
(3)治疗全身性疾病：如糖尿病可使咽炎迁延不愈，心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此，应积极治疗这些全身性疾病，随着全身疾病的好转，咽炎也会随之得到改善。
(4)补充维生素：慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此，应适当补充维生素A、B族、C、E等，可促进粘膜炎症损害的修复。
咽炎
(5)中医药治疗：对急、慢性咽炎都有较好疗效。
临床上常用的局部治法包括以下五种类型：
(1)含漱法：用药物的水溶液，每次含入少量仰头漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次时间宜长些。常用药有复方硼砂溶液、映喃西林溶液、洗必泰漱口液等，也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前，咽后壁及侧壁较难触及。
(2)含片：是最常用的方法，将药片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服，以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部粘膜。常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
(3)涂药法：用棉花签蘸上药物，伸入口中，涂在咽部病变处，每天1-2次，注意蘸的药物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激咳嗽。常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。
(4)吹药法：用喷粉器装入药粉，对准咽部病变处吹入，使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。一次吹入的药粉不要太多，以免引起呛咳。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉，以及中药双料喉风散等。
(5)喷雾法和熏气法：喷雾法是用压缩空气、捏皮球打气使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如表面麻醉剂1%地卡因溶液、抗生素、肾上腺皮质激素。局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部，发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用，在咽炎治疗中处于重要地位。
