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案例1:卵巢早衰,中西医结合



·案例1:卵巢早衰,中西医结合治疗半年后,基础体温双相

  董女士, 35 岁  病例号:
  病情摘要: 初诊:2012年3月10号。
  月经史:17岁7/30天,量中,痛经(-)。末次月经:2012年1月20日,经行7天,量少,痛经(-)。
  妊育史:1-0-0-1,一女,5岁。
  病史:近1年来无明显诱因下月经稀发,周期为60-70天,经期2天,月经中期无透明带,无乳胀。伴心烦、口干,烘热,一天2-3次,胃纳可,寐 安,便调,舌淡红,苔薄黄,脉细数。幼时无腮腺炎病史。
  查体:乳房小,乳头小,无溢乳,色素(-),大腿外侧皮纹(-)。
  妇科检查:外阴:已婚式;
  阴道:畅;
  宫颈:中糜,触血(-);
  子宫:中位,略小;
  附件:软,未及包块。
  阴道超声检查:子宫40×33×35mm3,内膜厚4mm,左卵巢30×21×19mm3,未见卵泡,右卵巢28×20×26mm3,未见卵泡。
  激素检测:月经第三天测血激素:FSH40.55IU/L,LH8.26IU/L,PRL16.25ng/ml(30分钟后为12.2ng/ml),E231.75pg/ml,T0.65ng/ml,leptin36ng/ml。
  病名:中医:闭经(肾虚火旺)
  西医:卵巢早衰
  诊断结果: 治疗法则:益气阴补肾清火
  方药:
  (1)俞氏卵泡方加减
  (2)中药热敷
  (3)月经第六天起服用炔雌醇 0.05mg,qd×20(每周期随症变化)
  治宗原法随证加减,治疗1月后症状明显减轻,半年后连续三月基础体温双相,继续益气阴补肾。


点击次数:2335次 发布时间:2013-7-13 【打印此页】【关闭

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