鼻炎
鼻炎简介
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
鼻炎有哪些症状？
向您详细介绍鼻炎症状，尤其是鼻炎的早期症状，鼻炎有什么表现？得了鼻炎会怎样？
鼻炎症状
早期症状： 有鼻塞、流涕、打喷嚏、在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
晚期症状： 为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
相关症状： 流鼻涕 鼻塞 嗅觉丧失 头痛 鼻痒 说话带鼻音 鼻粘膜肿胀 打喷嚏 流清涕 鼻粘膜苍白水肿 下鼻甲或中鼻甲肥大 鼻塞及反射性头痛
鼻炎症状诊断
一、症状体征：
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、
鼻炎类型头痛、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
二、临床的各种鼻炎：
1、急性鼻炎：
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
2、慢性鼻炎：
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
慢性单纯性鼻炎：
间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎：
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
慢性干燥性鼻炎：
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
3、过敏性鼻炎：
眼睛发红发痒及流泪;鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。
季节性鼻炎：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。
常年性鼻炎：
患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎：
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
6、干酪性鼻炎：
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
7、药物性鼻炎：
是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
8、血管运动性鼻炎：
鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多，血管扩张，腺体增生和组织水肿。
9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎：
无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。
10、过强反射性鼻炎：
症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性，持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。
炎是怎么回事？
向您详细介绍鼻炎的病理病因，鼻炎主要是由什么原因引起的。
鼻炎病因 主要病因： 病毒感染，遗传因素，鼻黏膜易感性，抗原物质
鼻炎疾病病因
一、病因：
在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。 健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
二、发病机制：
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
(1)花粉
并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来
传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。
(2)真菌
在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。
(3)屋尘螨
属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
(4)动物皮屑
动物皮屑是最强的变应原之一。
对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
(5)室内尘土
是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
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鼻炎如何预防 鼻炎要做什么检查 如何迅速鉴别鼻炎
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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鼻炎可能并发哪些疾病？
向您详细介绍鼻炎有哪些并发病症，鼻炎还会引起哪些疾病？
鼻炎并发症
常见并发症： 小儿过敏性鼻炎 慢性鼻炎 常年性鼻炎 血管运动性鼻炎 嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎 过强反射性鼻炎 干酪性鼻炎 过敏性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性干燥性鼻炎
鼻炎并发症
易并发鼻窦炎。
鼻炎应该如何预防？
向您详细介绍鼻炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。
鼻炎预防
鼻炎预防
鼻炎预防方法，生活中注意如下几点：
1、少食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食。
2、饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜，水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。
3、平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
4、保持心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。
5、起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。
6、积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。
7、预防感冒，感冒往往引发过敏性鼻炎复发，为此若患外感应及时及早治疗。
8、病中注意休息，多饮水，增加营养。
9、避免与感冒患者接触，特别是手的接触。
10、有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
鼻炎如何鉴别？
向您详细介绍鼻炎应该如何鉴别诊断。
鼻炎鉴别诊断
应与感冒相鉴别：
经常将鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。
1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;鼻炎不传染，但可以遗传;
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而鼻炎发作则呈阵发性，鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的。
3、鼻炎的喷嚏频频，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显。
4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而慢性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
鼻炎怎样治疗？
向您详细介绍鼻炎的治疗方法，治疗鼻炎常用的西医疗法和中医疗法。鼻炎应该吃什么药。
鼻炎诊疗知识
就诊科室： 耳鼻喉科 治疗费用： 市三甲医院约（1000 —— 3000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗
鼻炎一般治疗
鼻炎西医治疗
鼻炎的主要症状是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除。
在治疗鼻炎方面，药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征，对于从根本上解决疾病来说，效果不大。再者，经常服用抗生素类药物，容易使细菌变异，产生抗药性。目前医学上最先进的治疗鼻炎的手段是微创技术，以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。
鼻炎辨证论治
鼻炎中医治疗
中药治疗鼻炎：常用中药鼻正清、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。
鼻炎就诊指南
鼻炎就诊指南针对鼻炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：鼻炎挂什么科室的号？鼻炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？鼻炎要做哪些检查？鼻炎检查结果怎么看？等等。鼻炎就诊指南旨在方便鼻炎患者就医，解决鼻炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
流鼻涕 鼻粘膜干燥发痒
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
早发现，早治疗
就诊时长
2天
复诊频率/诊疗周期
1--2周(急性鼻炎1-2周，慢性需1-2年)
就诊前准备
清洁好鼻腔
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、治疗情况如何？
5、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.前鼻镜检查
这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红，下鼻甲前端有时呈桑堪状，分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿，或呈淡蓝色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂，鼻甲缩小，鼻腔宽大。
2.X线鼻泪管造影
这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染
3.鼻分泌物检查
过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。
诊断标准
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
鼻炎应该做哪些检查？
向您详细介鼻炎应该做哪些检查，常用的鼻炎检查项目有哪些。
鼻炎常见检查
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检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
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前鼻镜 |
鼻 |
耳鼻喉 保健科 |
前鼻镜对于鼻... |
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鼻腔检查 |
鼻 |
耳鼻喉 保健科 |
对于有鼻病的... |
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健康体检 |
全身 |
保健科 |
主要用于了解... |
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鼻部检查 |
鼻 |
—— |
对于鼻部疾病... |
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鼻内激发试验 |
鼻 |
耳鼻喉 检验科 |
鼻内激发试验... |
1.前鼻镜检查
这种检查方法主要是通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红，下鼻甲前端有时呈桑堪状，分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿，或呈淡蓝色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂，鼻甲缩小，鼻腔宽大。
2.X线鼻泪管造影
这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染
3.鼻分泌物检查
过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。
鼻炎应该如何护理？
向您详细介绍鼻炎应该如何护理，鼻炎常见的护理办法有哪些。
鼻炎一般护理
鼻炎护理
很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作，很难根治。
慢性鼻炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。鼻炎患者多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。
鼻炎吃什么好？
向您详细介绍鼻炎饮食保健，鼻炎的食疗方。得了鼻炎吃什么好，同时又不能吃什么呢？
鼻炎饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃蛋白质，维生素A、B含量丰富的食物。2、宜吃疏风清热、补益肺气的食物。
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宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
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牛 初 乳 |
白菜干甜味、较淡、热量也较低，含有β-胡萝卜素、铁、镁，能提升钙质吸收所需的成分，另外白菜中的钾能将盐分排出体外有利尿作用。 |
切大白菜时，宜顺丝切，这样大白菜易熟。 |
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丝瓜 |
清热消炎，解毒通窍。 |
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。 |
|
黄花鱼头汤 |
扶正祛邪，补中通窍。 |
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。 |
饮食禁忌：1、忌吃冷饮、炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物。2、忌吃牛肉含咖啡因的饮料。3、忌吃芹菜、酒酿等发物。
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忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
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辣椒 |
剌激性食物，容易剌激呼吸道黏膜 |
尽量避免食用 |
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虾 |
引起性鼻炎发作的食物。 |
容易引起过敏反应，在患有过敏性疾病时应避免食用。 |
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薄荷 |
味辛，性凉。阴虚血燥体质，或汗多表虚者忌食；脾胃虚寒，腹泻便溏者切忌多食久食。 |
阴虚血燥体质，或汗多表虚者忌食；脾胃虚寒，腹泻便溏者切忌多食久食。 |
鼻炎饮食原则
鼻炎饮食保健
鼻炎食疗方：（仅供参考）
1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。
取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5.羊粉：主治慢性鼻炎。取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑)，研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2-3天见效。
6.黄芪粥：黄芪400g， 百术230 g， 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g(一天用)，除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器(有盖)保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将(1)的10g磨粉放入(2) 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。
鼻炎患者吃什么对身体不好？
1、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
2、忌食冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
4、忌食特殊处理或加工精制的食物。
5、忌食含人工色素的食物：特别是黄色五号色素。
6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
7、动物内脏亦应少食。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
10、慎食芹菜、酒酿等发物。
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