如何治疗三期梅毒 三期梅毒如何护理 三期梅毒的并发症 更多疾病食疗方法

三期梅毒   (晚期梅毒)

 

三期梅毒简介

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

三期梅毒有哪些症状？

向您详细介绍三期梅毒症状，尤其是三期梅毒的早期症状，三期梅毒有什么表现？得了三期梅毒会怎样？

三期梅毒症状

典型症状： 结节性梅毒，疹树胶肿，黏膜损害；损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬。

相关症状： 结节 反复生殖器溃疡

　

　三期梅毒症状诊断

　　1、三期梅毒的特征如下：

①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。

　　2、三期梅毒皮肤粘膜损害

占晚期良性梅毒发生率的28.4%，多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。

　　3、结节性梅毒疹(nodular Syphilid)：

多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。

　　4、树胶肿(gumma)在三期梅毒中多见，

约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚硬，触之可活动，数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大，颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物，可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状。自觉症状轻微，如侵入骨及骨膜则感疼痛，以夜间为甚。可出现在全身各处，而以头面及小腿伸侧多见，病程长，由数月至数年或更久，愈后形成瘢痕，瘢痕绕有色素沉着带。树胶肿可侵及骨及软骨，骨损害多见于长管骨炎，可出现骨、骨膜炎。发生在头部者常破坏颅骨，发于上腭及鼻部者，可破坏硬腭及鼻骨，形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管，发生大出血。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者。

　　5、梅毒性心血管病 ：

是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。　　三期梅毒也可发生局限性或弥漫性脱发、甲沟炎。临床表现与二期梅毒相同。

　　三期梅毒亦可累及粘膜，主要见于口腔、舌等处，可发生结节疹或树胶肿。发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润，后者易发展成慢性间质性舌炎，呈深浅不等沟状舌，是一种癌前期病变，应严密观察，并给以足量抗梅治疗。有时病变表浅，舌乳头消失，红色光滑。舌损害无自觉症，但食过热或酸性食物则感疼痛。

　　近关节结节，在髋、肘、膝及骶等大关节伸侧附近，可出现坚硬无痛结节，表面皮肤无炎症，呈正常皮色或颜色较深。经过缓慢，不破溃。结节内可查见梅毒螺旋体，常合并其他梅毒体征，梅毒血清试验阳性，抗梅治疗容易消退。此种结节有人认为是皮肤结缔组织，是由一种对结缔组织有特殊亲和性梅毒螺旋体所引起。三期梅毒可出现眼损害，如虹膜睫状体炎、视网膜炎、角膜炎等。心血管被累时，可发生单纯主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤及冠状动脉心脏病等。亦可侵犯消化、呼吸及泌尿等系统，但无特异症状，可结合病史作相应有关检查。三期梅毒易侵犯神经系统，除临床上无变化，脑脊液检查有异常改变的无症状神经梅毒外，尚可出现脑膜血管梅毒，脑实质梅毒。

　　6、三期梅毒的诊断依据：

①有不洁性交，早期梅毒史;

②典型症状如结节性梅毒疹、

树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆;

③实验室检查：

梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查，白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验(VDRL)阳性。

三期梅毒是怎么回事？

向您详细介绍三期梅毒的病理病因，三期梅毒主要是由什么原因引起的。

三期梅毒病因 主要病因： 梅毒螺旋体

　　


三期梅毒病因

主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

三期梅毒可能并发哪些疾病？

向您详细介绍三期梅毒有哪些并发病症，三期梅毒还会引起哪些疾病？

三期梅毒并发症

常见并发症： 疤痕疙瘩 中枢神经系统感染

　　三期梅毒并发症

对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

三期梅毒应该如何预防？

向您详细介绍三期梅毒应该如何预防，常见预防措施有哪些。

三期梅毒预防

　　三期梅毒预防

　　1、加强卫生宣传教育

同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施

　　(1)做梅毒血清试验

对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;

　　(2)行隔离治疗

发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;

　　(3)追踪病人的性伴侣，

包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

　　(4)对可疑患梅毒的孕妇，

应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈不能结婚。

三期梅毒如何鉴别？

向您详细介绍三期梅毒应该如何鉴别诊断。

　


三期梅毒鉴别

　1、与晚期皮肤梅毒鉴别的疾病

　　（1）与结节性梅毒疹鉴别的疾病

　　A.寻常性狼疮：

结节小，常陷没于皮内，呈褐红色，浸润较轻，性质柔软，破溃后常融合形成较大溃疡，好发于颜面及口鼻附近，破坏组织而致毁容。

　　B.风湿性结节：

应与近关节结节鉴别。较近关节结节小，有红、肿等炎症征象，存在时问短，伴急性RF的其他症状。

　　C.其他：

还有瘤型麻风等。

　　（2）与皮肤树胶肿鉴别的疾病

　　A.瘰疬性皮肤结核：

发生于皮下组织，易侵犯淋巴结，以颈部淋巴结多见，也可见于四肢，经过缓慢，不易自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整，如鼠咬状穿凿，常形成窦道，分泌物稀薄，混有颗粒，愈后形成条索状瘢痕，抗结核治疗有效。

　　B.孢子丝菌病：

沿淋巴管径路排列，初发可为无痛、坚硬、可活动的结节，以后软化、破溃形成溃疡，但溃疡周围无梅毒浸润，分泌物可查见孢子丝菌。

　　C.慢性小腿溃疡：

多伴小腿静脉曲张，初发无结节，溃疡表面有脓液，不破坏骨质。

　　D.其他：

还有坏死性皮肤肿瘤等。

　　2、与晚期黏膜梅毒鉴别的疾病：

有瘤型麻风、SLE、Behcet综合征和鼻咽癌等。

　　3、与晚期生殖器梅毒鉴别的疾病：

有LGV、腹股沟肉芽肿、前列腺癌、子宫肌瘤与卵巢囊肿等。

　　4、与晚期运动系梅毒鉴别的疾病：

有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤等。

　　5、与晚期眼梅毒鉴别的疾病：

有结核或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等合并的眼病变。

　　6、与心血管梅毒鉴别的疾病：

有高血压、主动脉硬化症、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全及纵隔肿瘤等。

　　8、与晚期神经梅毒鉴别的疾病：

有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱、精神分裂症与脑肿瘤等。

三期梅毒怎样治疗？

向您详细介绍三期梅毒的治疗方法，治疗三期梅毒常用的西医疗法和中医疗法。三期梅毒应该吃什么药。

三期梅毒诊疗知识

就诊科室： 性病科 传染科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 西药治疗

三期梅毒一般治疗

　　梅毒的青霉素治疗方案：

　　1、晚期梅毒：

包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。

　　2、青霉素

　　(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　3、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　4、对于心血管和中枢神经系统梅毒

不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素，每天肌注一次，每次60万单位，至少20次，总剂量1200万单位以上。

　　5、梅毒性心血管病

　　（1）应住院治疗，

如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80u/日，

肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

　　（3）四环素500mg，

4次/日，连服30天。

三期梅毒辨证论治

　　三期梅毒中医治疗

　　治疗则以驱邪为主，兼顾扶正，使邪毒去，元气充，而奏效果。本病的治疗，应以抗生素治疗为主，中药治疗为辅，在抗生素中，以青霉素为主，宜足量，连续用药，务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外，尚可以提高机体免疫力，实现治疗效果。

　　1、辩证选方

　　1）疫毒留滞

治法：祛风散血、解毒清火。方药：黄连解毒汤加减。黄连15g，黄芩15g，黄柏20g，山栀15g。表证明显加双花、连翘;皮疹出现加生地、马齿苋;热重加水牛角、大黄。

　　2）秽疮结毒

治法：凉血解毒、化瘀散结。方药：五味消毒饮加味。公英20g，双花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黄 15g，犀角 0.6g。

　　3）小儿遗毒

治法：清血解毒，活血祛风。 方药;升麻解毒汤加味。升麻5g，鲜皂角刺5g，土茯苓7.5g。加苍术，陈皮，马齿苋，黄柏。

　　2、专方验方

　　1）杨梅疮试验方：全虫10个，大蜈蚣10g，双花120g，生大黄120g。清水煎，频服。

　　2）土茯苓1500g，生黄芪500g，当归400g。先将土茯苓煎汤，取黄花、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15g，每日3次，一剂当效。

　　3、其它疗法

　　1）黄柏、雄黄各 6g，孩儿茶 9g，没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龙脑 0.9g，蜗牛10个。共为细末，猪胆调搽，每日数次。

　　2）轻粉、龙脑、黄柏(炒)、胡料各6g，百花霜、黄丹(水飞)、生甘草各9g，蚯蚓粪(火焙干)30g。各研细末，点擦。

三期梅毒就诊指南

三期梅毒就诊指南针对三期梅毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：三期梅毒挂什么科室的号？三期梅毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？三期梅毒要做哪些检查？三期梅毒检查结果怎么看？等等。三期梅毒就诊指南旨在方便三期梅毒患者就医，解决三期梅毒患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

结节、反复生殖器溃疡 、结节性梅毒疹

建议就诊科室

性病科、传染科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 溃疡消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗梅毒减轻后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有溃疡等伴随症状？

4、是否有不洁性交史？

5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

6、治疗情况如何？

7、有无药物过敏史？

8、家中是否有梅毒患者？

重点检查项目

1.暗视野显微镜检查

在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。

2.免疫荧光染色

在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

3.梅毒血清试验

根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类： （1）非梅毒螺旋体抗原血清试验 用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。快速血浆反应素试验是性病研究实验室实验（VDRL）抗原的改良试验，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。 （2）梅毒螺旋体抗原血清试验 荧光梅毒螺旋抗体吸收试验：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。梅毒螺旋体血凝试验：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸附实验（FTA-ABS）试验敏感。

诊断标准

1.有不洁性交，早期梅毒史。 2.典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆。 3.实验室检查有梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性；螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查可见白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验（VDRL）阳性。

三期梅毒应该做哪些检查？

向您详细介三期梅毒应该做哪些检查，常用的三期梅毒检查项目有哪些。

三期梅毒常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
非梅毒螺旋体抗原血清试验	血液血管	传染科 疼痛 特需病房	非梅毒螺旋体...
梅毒血清试验	血液血管	传染科 特需病房	梅毒血清试验...
梅毒螺旋体血球凝集试验	血液血管	心血管内科 妇科 性病 男科 保健科	梅毒螺旋体血...
梅毒螺旋体抗原血清试验	血液血管 男性生殖	传染科 特需病房	梅毒螺旋体抗...
血清梅毒螺旋体抗体	全身 女性生殖 颅脑	皮肤病 性病 传染科	检测梅毒螺旋...

　　三期梅毒检查检查

　　1、梅毒螺旋体检查

　　1）暗视野显微镜检查：

在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体;

　　2）免疫荧光染色：

在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

　　2、梅毒血清试验

　　3、根据所用抗原不同，

梅毒血清试验分为以下两大类：

　　1）非梅毒螺旋体抗原血清试验，

用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。

　　2）快速血浆反应素试验：

是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果;

　　3）不加热血清反应素玻片试验

也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

　　4、梅毒螺旋体抗原血清试验

　　1）荧光梅毒螺旋抗体吸收试验：

此法是较敏感和较特异的螺旋体试验;

　　2）梅毒螺旋体血凝试验：

敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

三期梅毒应该如何护理？

向您详细介绍三期梅毒应该如何护理，三期梅毒常见的护理办法有哪些。

三期梅毒一般护理

　　三期梅毒护理

1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。

每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　　2、危害程度增加，

致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

三期梅毒吃什么好？

向您详细介绍三期梅毒饮食保健，三期梅毒的食疗方。得了三期梅毒吃什么好，同时又不能吃什么呢？

三期梅毒饮食宜忌

饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
芦笋	芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。	每天100-300克为宜。
牛奶	牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者的恢复有帮助。	每天350-500毫升为宜。热饮为佳。
冬瓜	冬瓜属于消食，促进肠道营养物质的吸收的作用，增强人体免疫力，有利于患者身体的恢复。	每天200-300克为宜。煲汤为佳。

饮食禁忌：1忌吃致癌的食物；如桂皮；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；3忌吃富含油脂的食物；猪油、奶油、羊油。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
桂皮	桂皮含有可以致癌的黄樟素，所以食用量越少越好，患有恶性肿瘤的患者更不易食用，容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。	宜吃抗肿瘤的食物。
花椒	花椒的刺激性大，容易影响肠道对营养物质的吸收，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，不利于患者的恢复。	宜吃清淡的食物。
羊油	羊油含油脂比较多，油脂是培养微生物的很好的营养液，患者食用容易导致滋养细菌，不利于患者的恢复。	宜吃低脂的食物。

三期梅毒饮食原则

　三期梅毒饮食保健

　一、梅毒食疗方

(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　方一

　　组成：槐花120克、白酒适量。用法：槐花炒后入酒二盏，煎十余沸，热服。主治：梅毒。

　　方二

　　组成：生姜、蒲根适量。用法：捣烂外敷。主治：横疲破溃，久不收口，状似鱼嘴，又名鱼口

　　方三

　　蒲公英粥 蒲公英40一60克，鲜品用量为60--90克，粳米30-60克，将上药洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥，3—5天为l疗程，每日2—3次温服食。功能清热解毒、消肿散结，可用于梅毒的全过程。

　　方五

　　梅花粥 先煮粳米为粥，待粥将成时加入白梅花适量，同煮二三沸即可食用。3—5天为1疗程，每天2次空腹温热食用，可清余热，适应于梅毒康复后期。

　　专家提醒：虽然梅毒病可以用食疗来治疗，但决不是首选之法，还必须使用有效抗菌素来截断病情的发展，清除梅毒螺旋体，从而达到治愈的目的。

　　二、梅毒吃哪些对身体好？

　　1、富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。

　　2、维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。

　　三、梅毒最好不要吃哪些食物？

　　1、应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

　　2、忌烟酒。

 

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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。