如何治疗甲肝 甲肝如何护理 甲肝的并发症 更多疾病食疗方法

甲肝  (甲型肝炎,甲型病毒性肝炎)

 甲肝简介

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪-口途径是其主要传播途径，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。

甲肝有哪些症状？

向您详细介绍甲肝症状，尤其是甲肝的早期症状，甲肝有什么表现？得了甲肝会怎样？

甲肝症状

典型症状： 发烧，乏力，食欲减退，恶心，呕吐和皮肤发黄，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅；心动过缓等梗阻性黄疸表现，肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛

相关症状： 大块肝细胞坏死 食欲不振 食欲减退 肝郁气滞 心动过缓

　　一、症状

　　人体感染甲肝病毒后，通常约有1个月的潜伏期，此时没有症状，之后可出现无其他原因可解释的发烧，乏力，食欲减退，恶心，呕吐和皮肤发黄，有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征，肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）明显异常，患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高，症状轻重各异，轻症病程1－2周，重症可致数周或更长。

　　黄疸时期：起病急，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，腹痛，肝区痛，腹泻，鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状，少数病例以发热，头痛，上呼吸道症状等为主要表现，本期持续1-21日，平均5-7日。

　　黄疸期：自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜，皮肤出现黄染，约于2周内达高峰，可有大便颜色变浅，皮肤骚痒，心动过缓等梗阻性黄疸表现，肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛，部分病例有轻度脾肿大，本期持续2-6周。

　　恢复期：黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝，脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续2周至4个月，平均个月。

甲肝是怎么回事？

向您详细介绍甲肝的病理病因，甲肝主要是由什么原因引起的。

甲肝病因 主要病因： 甲型肝炎病毒

　　一、病因

　　年龄因素（15%）：

　　甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较少见。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994)，尚待进一步研究。

　　环境因素（70%）：

　　甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。

　　易感性与免疫力（10%）：

　　人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

　　饮食因素（5%）：

　　水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

甲肝可能并发哪些疾病？

向您详细介绍甲肝有哪些并发病症，甲肝还会引起哪些疾病？

甲肝应该如何预防？

向您详细介绍甲肝应该如何预防，常见预防措施有哪些。

甲肝预防

　　(一)管理传染病

　　早期发现患者并予以隔离，隔离期自发病日算起共3周，患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒，托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。

　　(二)切断传播途径

　　加强水源，饮食，粪便管理，尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行，对共用餐具，饮水器具均应消毒，实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯。

　　(三)保护易感人群

　　对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内，预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种，国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高，国外对HAV灭活疫苗已批准广应用，国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。

　　1、被动免疫：甲肝免疫球蛋白。

　　2、主动免疫：甲型肝炎疫苗。

　　甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)。

　　甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)。

甲肝如何鉴别？

向您详细介绍甲肝应该如何鉴别诊断。

　　与急性乙型，丙型，丁型，戊型病毒性肝炎的鉴别，除参考流行病学资料，输血和输血制品史及临床特点外，主要依据特异血清学检查，与其他疾病鉴别要点参阅乙型肝炎。

甲肝怎样治疗？

向您详细介绍甲肝的治疗方法，治疗甲肝常用的西医疗法和中医疗法。甲肝应该吃什么药。

甲肝诊疗知识

就诊科室： 传染科 肝炎 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗、支持疗法

甲肝一般治疗

　　一、治疗原则是：

　　以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要把握宜简不宜繁。

　　1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　2、饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

　　3、如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

　　二、医生建议：

　　遵医嘱静脉补充能量、维生素。

　　每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证日常生活所需。

　　制定活动计划，循序渐进地增加活动量，以不感到疲劳为度。遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素B族、维生素C等护肝药物。

　　休息、营养和对症支持疗法

　　甲肝的自然病程不超过3～6周。避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

　　1、住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过 180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s？l)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

　　2、休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

　　药物辅助治疗目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，增加C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等，同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注。消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体。

　　重型肝炎应采取综合措施，包括

　　首先：（1）适当补充新鲜血、新鲜血浆、凝血酶原复合物等;

　　（2）促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

　　（3）肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖。调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

　　（4）脑水肿的治疗：及时、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;

　　（5）预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;

　　（6）纠正水、电解质紊乱;

　　（7）预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。

甲肝辨证论治

　　甲型肝炎中医治疗方法：

　　出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可予以清热解毒剂，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。对退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服，或茵桅黄注射液40毫升～60 毫升，加10%葡萄糖液400毫升，静脉点滴，如黄疸较深，可同时加维生素K120毫克莫菲管静脉点滴。亦可用凉血活血，重用赤芍的中药方剂。

甲肝就诊指南

甲肝就诊指南针对甲肝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲肝挂什么科室的号？甲肝检查前的注意事项？医生一般会问什么？甲肝要做哪些检查？甲肝检查结果怎么看？等等。甲肝就诊指南旨在方便甲肝患者就医，解决甲肝患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

大块肝细胞坏死、食欲不振、食欲减退

建议就诊科室

传染科、肝炎

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期食欲恢复后，不适随诊。 严重者需入院治疗待肝炎稳定后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有疲乏、食欲减退、肝肿大等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？

7、家中是否有甲型肝炎患者？

重点检查项目

1.实验室检查

血尿常规：外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

2.甲型肝炎病毒学指标

（1）抗-HAV IgM 发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAV IgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAV IgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。 （2）抗HAV-IgA IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

诊断标准

依据流行病学史、临床表现及实验室检查肝功能异常有助于甲型肝炎的诊断。确诊甲型肝炎应根据病毒学指标。

甲肝应该做哪些检查？

向您详细介甲肝应该做哪些检查，常用的甲肝检查项目有哪些。

甲肝常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
血清甲型肝炎抗体	免疫系统	肝病 保健科	甲型肝炎抗体...
血清总蛋白	血液血管	——	血清总蛋白是...
献血者健康检查	全身	血液 保健科	献血者健康检...
血清谷草转氨酶	全身 肝	心血管内科 传染科 肝病	AST是医学临床...
血清载脂蛋白A-Ⅰ	肝 血液血管 胰腺 全身	——	载脂蛋白A-Ⅰ(...
肝脏B超	肝	——	肝脏B超有助...
心电图	心脏	保健科	目的是通过心...
血清甲型肝炎病毒抗原	肝	肝炎 检验科 保健科	甲型肝炎病毒...
血清甲胎蛋白变异体	肝	肝病 老年科	甲胎蛋白变异...

展开更多点击收起

　　实验室检查：

　　血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT，AST，总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L，AST可达1442IU/L，多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

　　病毒学指标：

　　1、抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。

　　2、抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

甲肝应该如何护理？

向您详细介绍甲肝应该如何护理，甲肝常见的护理办法有哪些。

甲肝一般护理

　　搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。不吃不干净的食物，不喝生水。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。

甲肝吃什么好？

向您详细介绍甲肝饮食保健，甲肝的食疗方。得了甲肝吃什么好，同时又不能吃什么呢？

甲肝饮食宜忌

饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
苹 果	丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果	每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可
鸡蛋	属于富含蛋白质的食物 ，对身体大有裨益，可以补充优质蛋白，是价廉物美的营养食品	每日一个到两个即可，可以煮食或者与其他蔬菜炒食，还可以煲汤
水果	含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。	500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
酱菜	盐分的含量比较大，可造成水盐潴留从而增加体湿，可造成炎症反应的加重，局部的渗	宜吃新鲜的蔬菜
肥 肥 肉 肉	属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担	尽量少的服用
油饼	属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害	建议适当的少食用一些

甲肝饮食原则

　　甲型肝炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、 茵陈鲜菇粥

　　用料：嫩茵陈叶20克，鲜蘑菇片15克，粳米100克。制法：先将鲜茵陈洗净沥水，鲜蘑菇切薄片，等粳米煮熟后，先把鲜蘑菇放粥内略烫，再加入鲜茵陈叶5分钟后即可，温服。

　　2、 香附茯苓山药鸡用料：

　　香附、茯苓各15克，山药30克，鸡1只。制法：鸡去内脏，把香附、山药、茯苓放入鸡腹中，隔水蒸熟，去药渣后服用。

　　3、 枸杞山药粥用料：

　　4、 枸杞子20克，山药30克，糯米50克，白糖少量。制法：将枸杞子、山药和糯米同放锅中，加适量清水，用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂，温服。

　　甲型肝炎吃什么对身体好?

　　1.搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。

　　2.生吃瓜果要洗净。

　　3、饮食原则是清淡、易消化、富有营养。

　　甲型肝炎最好别吃什么食物?

　　(1) 不吃不干净的食物，不喝生水。

　　(2) 毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。

　　(3) 直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

　　(4) 忌用药过多。

　　(5) 忌酒。

　　(6) 忌油腻，高脂肪、煎炸食物，如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭等。

如何治疗甲肝 甲肝如何护理 甲肝的并发症 更多疾病食疗方法

温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。