如何治疗二期梅毒 二期梅毒如何护理 二期梅毒的并发症 更多疾病食疗方法

二期梅毒

 

 二期梅毒简介

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum，TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。二期梅毒为梅毒的泛发期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。

二期梅毒有哪些症状？

向您详细介绍二期梅毒症状，尤其是二期梅毒的早期症状，二期梅毒有什么表现？得了二期梅毒会怎样？

二期梅毒症状

典型症状： 皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日。

相关症状： 梅毒肝 淋巴结肿大 乏力

　　一、症状

　　1、临床表现

　　1)前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微，故常为患者忽视。

　　2)二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

　　（1）皮疹：以自觉症状轻微，分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有：a、斑疹型梅毒疹：最为多见，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹：比较多见，类型繁多。一般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色。一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑。此类疹型内含在量梅毒螺旋体，传染性很强。c、丘脓疱型梅毒诊：较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名，分布较广，此种患者一般营养较差。d、脓疱型梅毒疹：甚少见。

　　（2）湿疣：是一种很常见的独特的二期梅毒损害。女性患者较多，好发于皮肤磨擦和潮湿的部位，如肛门周围、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大，而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。

　　（3）梅毒性脱发：梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论治疗与否毛发都可重生。

　　3)二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。

　　（1）梅毒性白斑，多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。

　　（2）咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽、腭弓等，常需治疗2～3周后方能完全恢复。b、粘膜斑：为粘膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。粘膜斑周围无红晕，无痛感，形状不一，多为椭圆形，也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。

　　4)二期复发梅毒：二期显发梅毒症状消退后，由于治疗不足或者患者免疫力降低，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒。这些复发损害与二期显发损害相似，但损害数目较少，所含的螺旋体亦少，而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见，形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹。发生在阴囊上的可为环形疹，微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱发出现。

　　5)二期梅毒的其他损害：可见有全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏等损害，但一般较轻微。

　　（1）梅毒相关性肾病：主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等

　　

二、诊断

　　梅毒的病程长，症状复杂，可与很多其它疾病的表现相像，因此，必须结合病史、体检及实验室检查的结果，进行综合分析，才能作出诊断。必要时还需要进行追踪观察、家属调查和试验治疗等辅助方法。

　　三、病史

　　1.感染史 有无冶游史或不洁性交史。

　　2.性病经过 曾否发生过硬下疳，二、三期梅毒的症状或其它性传播疾病的症状。

　　3.婚姻史 结婚的次数及时间，配偶健康状况，有无梅毒或其它性传播疾病。

　　4.分娩史 已婚妇女应询问有无早产及死产史，及曾否分娩先天梅毒儿的历史。

　　5.怀疑先天梅毒 应询问其父母的性病史，其母的分娩史，本人是否为早产，和有无先天梅毒的症状及其兄弟姐妹的健康状况。

　　6.疑为潜伏梅毒 还应询问既往有无梅毒表现及可以引起梅毒血清试验生物学假阳性反应的疾病。

　　7.治疗史 所用的药物，疗程是否规则，剂量是否足够，有无药物过敏史等。

二期梅毒是怎么回事？

向您详细介绍二期梅毒的病理病因，二期梅毒主要是由什么原因引起的。

二期梅毒病因 主要病因： 梅毒螺旋体

　


　一、病因

　　1、性生活杂乱且不注重个人卫生。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

　　2、患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

　　3、二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身，引起各脏器出现多数小病灶，常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统，最早的二期梅毒症状，可在硬下疳出现1周即接踵而至，晚可在下疳愈合后数月方才出现，二期梅毒为梅毒的泛发期，皮肤粘膜损害处，含有大量螺旋体，传染性强，受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础，因此及时施以充分，正规的治疗，以避免发展成为晚期梅毒。

二期梅毒可能并发哪些疾病？

向您详细介绍二期梅毒有哪些并发病症，二期梅毒还会引起哪些疾病？

二期梅毒并发症

常见并发症： 玫瑰糠疹 非性病性梅毒

　　受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。

二期梅毒应该如何预防？

向您详细介绍二期梅毒应该如何预防，常见预防措施有哪些。

二期梅毒预防

　　1、同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施：

　　（1）对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗。

　　(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源。

二期梅毒如何鉴别？

向您详细介绍二期梅毒应该如何鉴别诊断。

　　一、鉴别

　　1、与二期皮肤及其附属器梅毒鉴别的疾病

　　1）与斑疹性梅毒疹鉴别的疾病

　　A.伤寒或斑疹伤寒：蔷薇疹合并发热，发疹多限于腹部，数目较稀少，全身症状著明，肥达反应或外斐反应阳性，梅毒血清反应阴性。

　　B.玫瑰糠疹：皮疹横列椭圆，长轴与肋骨平行，中央多呈橙黄色，边缘则呈玫瑰色，上覆糠状鳞屑，自觉瘙痒，淋巴结不肿大，无性病接触史，梅毒血清反应阴性。

　　C.药疹：于躯干可出现大小不等的红斑，但发生迅速，瘙痒著明，有服药史，继续服药可加重，停药后可迅速消退，无性病接触史及硬下疳，梅毒血清反应阴性。

　　D.花斑癣：皮疹颜色可有红、浅黄、褐黄、暗棕色，甚至黑褐色。红色者应与玫瑰疹鉴别，白色者应与梅毒性白斑鉴别。花斑癣经过中皮疹颜色多样，倾向融合，有糠状鳞屑，无性病接触史，鳞屑镜检可见大量糠秕孢子菌，梅毒血清反应阴性。

　　E.脂溢性皮炎：发生于躯干者呈黄红色圆形或椭圆形或不规则形斑疹，境界明显，自觉瘙痒，好发于多脂区，表面有脂样鳞屑，无性病接触史，梅毒血清反应阴性。

　　F.其他：尚有瘤型麻风、多形红斑、白化病、特发性点状色素减退症及老年性白斑等。

　　②与丘疹性梅毒疹鉴别的疾病

　　A.扁平苔藓：应与湿丘疹鉴别。皮疹为多角形，有蜡样光泽，表面有威氏纹，经过迟缓，瘙痒剧烈，泛发者少，发生于阴囊者常呈环状，无性接触史，梅毒螺旋体及血清反应阴性。

　　B.尖锐湿疣：应与扁平湿疣鉴别。系HPV引起，呈菜花状，基底常有蒂，呈粉红色，查不见梅毒螺旋体，梅毒血清反应阴性。

　　C.结核性苔藓：与小丘疹类似，但颜色较淡，见于结核病患者，结核菌素试验阳性，无性接触史，梅毒血清反应阴性。

　　D.点滴状银屑病：皮疹为帽针头大小淡红色扁平丘疹，表面有厚积多层银白色鳞屑，剥除鳞屑后有筛状出血点，散在发生，不呈簇集状。

　　E.其他：还有寻常痤疮、脂溢性皮炎、多形红斑和毛囊角化症等。

　　2)与二期黏膜梅毒鉴别的疾病：有病毒性咽炎、细菌性咽炎和鹅口疮等。

　　3)与全身淋巴结肿大鉴别的疾病：有传染性单核细胞增多症、淋巴结核、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤与蕈样肉芽肿等。

　　4)与二期骨关节梅毒鉴别的疾病：有风湿性关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎和急性骨髓炎等。

　　5)与二期眼梅毒鉴别的疾病：有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征和强直性脊椎炎等合并的眼病变。

　　6)与二期神经梅毒鉴别的疾病：结核性脑脊膜炎、脑脓肿、脑炎、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑血管硬化与脑肿瘤等。

二期梅毒怎样治疗？

向您详细介绍二期梅毒的治疗方法，治疗二期梅毒常用的西医疗法和中医疗法。二期梅毒应该吃什么药。

二期梅毒诊疗知识

就诊科室： 性病科 传染科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 西医药物治疗

二期梅毒一般治疗

　　一、梅毒的青霉素治疗方案

　　包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。

　　1、青霉素疗法

　　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　3、其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙;四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。

二期梅毒辨证论治

　　一、中医治疗

　　1、血热蕴毒证：多见于二期梅毒，周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒，或见丘疹、脓疱、鳞屑，兼见口干咽燥，口舌生疮，大便秘结，舌质红绛，苔薄黄或少苔，脉细滑或细数;治疗以凉血解毒、泻热散瘀为主，方药以清营汤合桃红四物汤加减：水牛角粉、生地、玄参、竹叶心、金银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、桃仁、红花、芍药、川芎、甘草等。

二期梅毒就诊指南

二期梅毒就诊指南针对二期梅毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：二期梅毒挂什么科室的号？二期梅毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？二期梅毒要做哪些检查？二期梅毒检查结果怎么看？等等。二期梅毒就诊指南旨在方便二期梅毒患者就医，解决二期梅毒患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

梅毒肝、淋巴结肿大、乏力

建议就诊科室

性病科、传染科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至乏力缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗肿大消失后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有热、头痛、骨痛等伴随症

4、是否有不洁性交史？

5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

6、治疗情况如何？

7、有无药物过敏史？

8、家中是否有二期梅毒患者？

重点检查项目

1.体格检查

感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。

2.实验室检查

（1）暗视野显微镜检查 在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。 （2）活体组织检查 梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。 （3）不加热血清反应素玻片试验 也是性病研究实验室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

诊断标准

梅毒的病程长，症状复杂，可与很多其他疾病的表现相像，因此必须结合病史、体检及实验室检查的结果，进行综合分析才能作出诊断。

二期梅毒应该做哪些检查？

向您详细介二期梅毒应该做哪些检查，常用的二期梅毒检查项目有哪些。

二期梅毒常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
梅毒血清试验	血液血管	传染科 特需病房	梅毒血清试验...
梅毒螺旋体血球凝集试验	血液血管	心血管内科 妇科 性病 男科 保健科	梅毒螺旋体血...
不加热血清反应素实验	女性生殖 男性生殖	传染科 保健科	不加热血清反...
血清梅毒螺旋体抗体	全身 女性生殖 颅脑	皮肤病 性病 传染科	检测梅毒螺旋...

1.体格检查

感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。

2.实验室检查

（1）暗视野显微镜检查 在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。\n（2）活体组织检查 梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。\n（3）不加热血清反应素玻片试验 也是性病研究实验室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

二期梅毒应该如何护理？

向您详细介绍二期梅毒应该如何护理，二期梅毒常见的护理办法有哪些。

二期梅毒一般护理

　　追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活，对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿，未婚男女病人，未经治愈不能结婚。

二期梅毒吃什么好？

向您详细介绍二期梅毒饮食保健，二期梅毒的食疗方。得了二期梅毒吃什么好，同时又不能吃什么呢？

二期梅毒饮食宜忌

饮食适宜：1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物，促进造血。3.多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物，维生素C促进矿物质吸收。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
动物内脏	富含铁，吸收率高。	与富含维生素C的蔬菜混炒，促进营养吸收。
动物血	富含铁。	水煮，可以放适量蔬菜一起烹饪。
瘦肉	含铁比较高。	急火快炒，可以配木耳青椒一起混炒。
蛋黄	含有磷、铁等微量元素，还有A、B和D等多种维生素。	水煮，避免空腹吃。
虾	含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。	白灼、油焖均可。
奶及奶制品	补钙好食品。	早餐餐后食用，晚睡前喝。
紫菜	富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。	可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。
大豆及其制品	富含优质蛋白和钙。	可以和西红柿混煮。
黑木耳	含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素	可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒，青椒富含维生素C，促进矿物质吸收。
红枣	富含钙、铁、蛋白质等。	当归红枣粥。

饮食禁忌：茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
茶	含有鞣酸，会阻碍矿物质的吸收。	白开水是最好的饮料，尽量喝白开水。茶可以偶尔喝，餐后1小时之后再饮用。
咖啡	含有多酚，影响矿物质吸收。	可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。
煎炸类食品	垃圾食品，不利于肠胃消化吸收功能。	食品最好以蒸煮炖为主。
肥腻食物	增加肠胃及肝脏负担。	清淡饮食为主。
冷冻食物	对肠胃刺激，经常吃会影响肠胃健康，从而影响对食物的消化吸收功能。	食物食用温度最好不要低于皮表温度。

二期梅毒饮食原则

　　一、饮食保健

　　1、二期梅毒的饮食应多吃的食物：

　　1)富含维生素的食物。维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起重要作用。富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。

　　2)维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

　　3)此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

　　2、推荐二期梅毒的饮食疗法：

　　1）柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1--2沸。用时人生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日2次。

　　2）芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1.5克，白酒500克。将芝麻花，鸡冠花撕碎。然后浸泡人酒内密封，15日后过滤、再将樟脑人药酒中，使之溶化，备用。以药棉蘸药酒，涂搽脱发区，每日搽3--4次。

　　3）白矾、郁金各等分。将白矾、郁金制成丸，每次4--5克，每日2次。

　　（仅供参考，具体请询问医生）

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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。